Коррекция проксимальных форм гипоспадии с помощью лоскута внутреннего листка крайней плоти на питающей ножке

Аннотация:

Цель: Оценить эффективность двухэтапной операции Брака с использованием лоскута внутреннего листка крайней плоти на питающей ножке для коррекции проксимальных форм гипоспадии у детей в условиях стационара краткосрочного пребывания. Методы: В ретроспективное исследование включены 24 пациента (возраст 5-14 лет) с проксимальными формами гипоспадии (проксимально-стволовая — 14 случаев, пеноскротальная — 9, мошоночная — 1). На первом этапе формировали уретральную площадку из аутохтонного лоскута, фиксированного к белочной оболочке кавернозных тел. На втором этапе (через 6 месяцев) выполняли тубуляризацию. Периоперационное ведение проводилось по программе «Fast track», включая догоспитальную подготовку, минимизацию сроков госпитализации и амбулаторное долечивание. Результаты: Средняя продолжительность первого этапа — 83±9,5 мин, второго — 90±10,9 мин. Послеоперационные осложнения (свищи, меатостеноз) зафиксированы в 8,3% случаев. Значимое улучшение уродинамики подтверждено урофлоуметрией: максимальный поток мочи увеличился с 9 до 14 мл/с, средний — с 5 до 8 мл/с. Отдаленные осложнения (стриктуры, дивертикулы) отсутствовали при наблюдении до 5 лет. Программа «Fast track» позволила сократить средний койко-день до 7 суток и исключить нозокомиальные инфекции. Заключение: Методика демонстрирует низкую частоту осложнений и хорошую функциональную результативность. Использование аутохтонного лоскута исключает риски, связанные с буккальными трансплантатами, а интеграция с программой «Fast track» оптимизирует периоперационное ведение. Результаты подтверждают целесообразность внедрения метода в клиническую практику для лечения сложных форм гипоспадии.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.49-54. Библ. 5 назв.
Просмотров: 0