Влияет ли тип бесплодия на эффективность варикоцелэктомии?

Аннотация:

Варикоцеле является наиболее распространенной и поддающейся лечению причиной как первичного (ПБ), так и вторичного (ВБ) мужского бесплодия. Учитывая его влияние на фертильность, варикоцеле до сих пор широко изучается, и варикоцелэктомия часто используется как хирургическое решение для улучшения репродуктивных показателей. Цель исследования. Цель данного исследования заключалась в оценке и сравнении эффективности варикоцелэктомии у мужчин с ПБ и ВБ с акцентом на изменения параметров спермы после операции. Материалы и методы. В проспективное одноцентровое исследование были включены мужчины с диагнозом ПБ (группа 1, п=22) и ВБ (группа 2, п=28), прошедшие варикоцелэктомию в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре урологии с января 2021 г. по декабрь 2022 г. Параметры спермы до и после варикоцелэктомии были проанализированы в соответствии с 5-м (2010 г.) и 6-м (2021 г.) руководствами ВОЗ. Результаты. Анализ показал, что пациенты в группе 1 были значительно моложе (р<0,001) и имели меньшую продолжительность бесплодия (р<0,01), чем пациенты в группе 2. В группе 1 основные параметры спермы значительно улучшились; например, концентрация сперматозоидов увеличилась на 50% с 62,2±8,7 до 93,5±10,0 млн/мл, а общее количество подвижных сперматозоидов возросло на 113% с 76,7±17,1 до 163,4±27,8 млн (р<0,05). В то время как в группе 2 значительное улучшение наблюдалось только в проценте прогрессивно подвижных сперматозоидов (на 107% с 13,5±2,6% до 28,0±5,2%,р<0,05). Заметное различие было выявлено в улучшении общего количества подвижных сперматозоидов между группами 1 и 2 (113% против 74% соответственно р<0,01). Также отмечено различие в коэффициенте корреляции (г) между начальными и послеоперационными процентами прогрессивно подвижных сперматозоидов между группами. Заключение. У пациентов с ВБ был выше средний возраст и более длительный период бесплодия по сравнению с пациентами с ПБ. Варикоцелэктомия привела к значительным улучшениям основных параметров спермы у пациентов с ПБ, тогда как у пациентов с ВБ процедура в основном улучшила только процент прогрессивно подвижных сперматозоидов. Эти результаты указывают на то, что тип бесплодия может влиять на эффективность варикоцелэктомии, но только в контексте различий в возрасте и длительности бесплодия между этими группами. Статья дана на английском языке.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.55-60. Библ. 23 назв.
Просмотров: 0