ПРИМЕНЕНИЕ ШКАЛЫ «Модифицированный индекс хрупкости» У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА 90 ЛЕТ И СТАРШЕ

Аннотация:

Рост доли стареющего населения обуславливает необходимость создания и внедрения в повседневную практику инструментов оценки старческой астении (СА) у пациентов с планируемым хирургическим вмешательством. Однако единого и согласованного подхода диагностики синдрома СА у пожилых пациентов с инфарктом миокарда (ИМ), подвергающихся чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ), не предложено. Цель исследования: оценить возможность применения шкалы «Модифицированный индекс хрупкости» (МИХ) у пациентов с ИМ 90 лет и старше. Проведено ретроспективное исследование. За период с января 2013 г. по декабрь 2020 г. в ГБУЗ СОККД им. В.П. Полякова последовательно госпитализированы 183 пациента с ИМ. Средний возраст всех пациентов составил 91,7 ±1,9 года, среди них было 132 (72,1%) женщины. Для диагностики СА всем пациентам при поступлении был рассчитан МИХ. В результате были оценены клинико-анамнестические особенности пациентов в зависимости от течения ИМ, а также частота госпитальных осложнений. Начиная с 0,18 баллов по шкале МИХ, частота развития острой сердечной недостаточности III-IV класса по шкале Killip составляла 27,6%. Значение МИХ оказалось связано с более высокими показателями внутригоспитальной летальности. По мере увеличения числа баллов по шкале МИХ наблюдался рост частоты летальных исходов в течение госпитализации у пациентов с ИМ в возрасте 90 лет и старше. Так, при количестве баллов по МИХ от 0 до 0,09 не умер ни один пациент, при 0,18-0,27 балла летальность составила 31,6% (n = 31), для 0,36-0,45 балла — 33,3% (n = 19) и 63,6% (n = 7) при количестве баллов более 0,54 (р = 0,004). Заключение. При минимальном проявлении СА (0-0,09 балла по МИХ) госпитальная летальность у пациентов с ИМ отсутствует. У пациентов с баллами от 0,18 госпитальная летальность превышает 30%.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.64-70. Библ. 14 назв.
Просмотров: 1