КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПОСТИНФЕКЦИОННОЙ РЕАКТИВНОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Рекуррентные респираторные инфекции у детей могут иметь широкий спектр клинических проявлений и вызывать долгосрочные последствия, которые требуют дополнительного изучения. Цель: определить клинико-функциональные особенности течения постинфекционной реактивности дыхательных путей у детей. В исследовании приняли участие 103 ребенка (38 девочек и 65 мальчиков), перенесших острую респираторную инфекцию. Средний возраст детей составил 12,2 ± 0,34 лет; рост 144,3 ± 1,88 см, вес 38,0 ± 1,63 кг. Детям проведена комплексная диагностика, включая анкетирование по расширенному опроснику API (Astma Predictive Index), забор биологического материала из рото- и носоглотки с целью обнаружения респираторных РНК- и ДНК-вирусов, забор периферической крови для определения специфических антител класса М и G к атипичным возбудителям методом иммуноферментного анализа. Были выполнены: спирометрия (ЖЕЛ (жизненная емкость легких), ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду), соотношение ОФВ^ЖЕЛ, ПОС (пиковая объемная скорость выдоха), МОС50 (максимальная объемная скорость в момент выдоха первых 50% ФЖЕЛ), МОС75 (максимальная объемная скорость в момент выдоха первых 75% ФЖЕЛ), СОС25 75 (средняя объемная скорость между 25% и 75% объема ФЖЕЛ)) с проведением ингаляционной бронходилатационной пробы с бета2-агонистом короткого действия (сальбутамол), а также бронхопровокационная проба с ультразвуковой ингаляцией дистиллированной воды (ИДВ). В результате в первую группу были включены 53 ребенка с измененной реактивностью дыхательных путей на пробу ИДВ (ДОФВ] идв -5,6 [-13,0; 6,5])%, а во 2 группу - 38 детей, не реагирующих на пробу с ИДВ (ДОФВ1ида -2,9[-6,0; -1,6]%. Дети 1 группы имели более низкие значения спирометрических параметров в сравнении со 2 группой: ОФВ[/ЖЕЛ составил 96,0 [92,0; 102,0] и 101,0 [94,0; 104,0]% (р = 0,042); СОС25 75 68,0 [52,0; 88,0] и 80,0[64,0; 95,0]% (р = 0,029), соответственно. При анализе респираторных возбудителей в 1 группе, относительно 2 группы, прослеживалась более высокая частота выявления специфических антител к Mycoplasma pneumoniae 42 и 18% (х2 = 4,423; р < 0,05), соответственно. Кроме того, у детей 1 группы в 28% случаев определялось сочетанное инфицирование 2-4 возбудителями одновременно, в сравнении с детьми 2 группы - 8% случаев (х2 = 4,594; р < 0,05). По результатам корреляционного анализа высокому уровню IgM к М. pneumonia соответствовал более выраженный ответ мелких дыхательных путей на бронхопровокацию ИДВ (ДСОС25 75 нда) (р = -0,63; р = 0,01). Заключение. Проведённое исследование подтверждает значительное влияние респираторных инфекций на реактивность дыхательных путей у детей, что проявляется в снижении спирометрических параметров, повышенной частоте выявления патогенспецифических антител и их связи с реакцией бронхов на осмотический стимул. Результаты нашего исследования подчёркивают важность ранней диагностики постинфекционной реактивности дыхательных путей у детей.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2025
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2025.-N 97.-С.69-81. Библ. 21 назв.
Просмотров: 1