ФАКТОРЫ РИСКА РЕЦИДИВА ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОГО РЕТИНИТА У ДЕТЕЙ - РЕЦИПИЕНТОВ АЛЛОГЕННЫХ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

Аннотация:

Цитомегаловирусный ретинит (ЦМВР) — это некротическое заболевание сетчатки, которое может стать причиной необратимой слепоты. Увеличение количества эпизодов ЦМВР увеличивает вероятность развития необратимой слепоты. Снижение риска развития рецидива ЦМВР позволит повысить эффективность зрительной peaбилитации данной категории больных. Цель: изучить закономерности и факторы риска развития рецидива ЦМВР у детей — реципиентов гемопоэтических стволовых клеток. Материал и методы. В исследование были включены 37 больных в возрасте от 0 до 21 года (62 глаза), перенсших ЦМВР и трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, получивших серию интравитреальных введений (ИВВ) противовирусных препаратов. Рецидивы ЦМВР произошли у 7 больных. У 3 больных рецидив был на 1 глазу, 4 — на обоих. Из 62 глаз без рецидивов было 51, с одним рецидивом — 6 и более чем с одним рецидивом — 5. В 23 из 81 эпизода был диагностирован рецидив. Достижение ремиссии диагностировали при установлении отсутствия ДНК цитомегаловируса в образце водянистой влаги, которую забирали из передней камеры глаза или/и полного заживления очагов ЦМВР при помощи офтальмоскопии. Результаты. Прекращение ИВВ противовирусных препаратов на основании негативизации результатов полимеразнои цепной реакции внутриглазной жидкости уменьшает вероятность рецидива более чем в 16 раз по сравнению с принятием решения на основании офтальмоскопических данных (р=0,011) и более чем в 2 раза по сравнению с «ненулевыми» результатами ПЦР. Заключение. Рецидивирующий характер течения ЦМВР связан с репликацией копий вируса внутри глаза. Элиминация копий вируса из внутриглазной жидкости уменьшает вероятность развития рецидива ЦМВР.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.311-319. Библ. 14 назв.
Просмотров: 1