Опыт применения периферической магнитной стимуляции для восстановления функции диафрагмы у пациентов с гемипарезом в результате инсульта

Аннотация:

В стойком сохранении респираторных, двигательных и постуральных осложнений церебрального инсульта определенную роль может играть дисфункция диафрагмы как одно из проявлений гемипареза. Это нарушение обычно протекает мало-симптомно, недооценивается на фоне других проявлений гемипареза, однако может влиять на эффективность реабилитационных мероприятий. Цель исследования. Оценка применения ритмической периферической магнитной стимуляции (рПМС) у пациентов с гемипарезом в результате инсульта с целью восстановления функции диафрагмы, а также возможного влияния на постуральный баланс, функцию внешнего дыхания и верхней конечности. В исследовании приняли участие 106 человек в возрасте от 31 до 86 лет, включая 80 пациентов с гемипарезом в восстановительном периоде инсульта и 26 здоровых добровольцев, сходных демографически с группой пациентов. Пациенты случайным образом были разделены на 3 группы: две основные и контрольную. Контрольная группа получала стандартный реабилитационный комплекс, основные группы — дополнительно курс рПМС с одинаковыми параметрами, но разной локализации. Эффективность лечения оценивали по динамике параметров инструментальных и клинических методов обследования диафрагмы, функции внешнего дыхания, постурального баланса и функции верхней конечности. В результате группы пациентов были сопоставимы по всем исходным параметрам. Дисфункция диафрагмы выявлена у 61,3% пациентов, преимущественно на стороне гемипареза. Включение курса рПМС в реабилитационный комплекс значимо повышало эффективность лечения и проявлялось уменьшением ультразвуковых признаков дисфункции диафрагмы (р<0,001), восстановлением постурального баланса (р=0,002), функции верхней конечности (р<0,0001). Двусторонняя стимуляция диафрагмальных нервов была более эффективна при двустороннем и контралатеральном поражении диафрагмы, множественных признаках дисфункции диафрагмы (р=0,044). Односторонняя стимуляция дельтовидной мышцы на стороне гемипареза была более эффективна для увеличения объема движений и снижения болезненности при движении в верхней конечности (р=0,009). Заключение. Включение в реабилитационный комплекс рПМС пациентам с гемипарезом в восстановительном периоде инсульта существенно улучшает непосредственные и отдаленные результаты лечения, способствуя более раннему восстановлению функции диафрагмы, постурального баланса, верхней конечности и внешнего дыхания. Метод является безопасным и хорошо переносится пациентами.

Авторы:

Издание: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.5-13. Библ. 23 назв.
Просмотров: 1