Диагностика синдрома верхней брыжеечной артерии: значение функциональных проб и лучевой визуализации

Аннотация:

Синдром верхней брыжеечной артерии (СВБА) - редкая патология, которая встречается у 2,67% пациентов,госпитализированных с подозрением на дуоденальную непроходимость. Средний возраст больных составляет 23 года, соотношение женщин и мужчин - 3:2. СВБА возникает при сдавлении средней трети горизонтальной части двенадцатиперстной кишки (ДПК) между аортой и верхней брыжеечной артерией,часто развивается на фоне резкого снижения массы тела. B статье представлен клинический случай пациентки 32 лет,у которой на фоне полного благополучия после похудения возникли жалобы на тошноту, изжогу и боль в эпигастрии. B процессе обследования в дифференциальный ряд были включены гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь, мегадуоденум, аберрантная поджелудочная железа, новообразования,СВБА.Для постановки диагноза проведено рентгенологическое исследование с бариевым контрастным препаратом в положении на животе с целью выявления максимальной степени дуоденальной компрессии и с функциональной пробой - поднятием торса с упором на локти и колени. При исследовании в положении на животе выявлено сужение просвета ДПК на уровне нижней горизонтальной части с 3,5 до 0,8 см в диаметре на протяжении 3,2 см. При проведении функциональной пробы отмечалось расправление сужения до 3,0 см с восстановлением эвакуаторной функции.Диагноз СВБА подтвержден с помощью компьютерной томографии (KT) органов брюшной полости с контрастным усилением, зарегистрировано уменьшение угла и расстояния между верхней брыжеечной артерией и аортой с 25°до 6° и с 8 до 2 мм соответственно. Показано,что рентгеноскопия с бариевым контрастным препаратом с функциональной пробой - эффективный метод диагностики СВБА. При положительных результатах рентгеновского исследования диагноз следует верифицировать путем выполнения KT органов брюшной полости с контрастным усилением.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1-3.-С.60-66. Библ. 27 назв.
Просмотров: 1