Факторы поддержания хронического воспаления при психических заболеваниях

Аннотация:

Представленный обзор литературы посвящен рассмотрению факторов, а также механизмов их влияния на хроническое воспаление на протяжении жизни, усугубляющих тяжесть психического заболевания и способствующих его прогрессированию. К таким факторам относятся инфекции, нарушение микробиома кишечника, недостаточная физическая активность и избыточный вес, хронический стресс, а также метаболический дисбаланс. Воздействие на эти факторы, в том числе в дополнение к стандартной медикаментозной терапии, может способствовать более легкому течению заболевания, улучшению качества и продолжительности ремиссиий, в ряде случаев — преодолению устойчивости к проводимой терапии. Современные исследования свидетельствуют, что воспаление играет одну из ключевых ролей в патофизиологии хронических психических заболеваний, таких как расстройства шизофренического и аутистического спектра, аффективные, личностные и невротические расстройства, приводящие к огромному медицинскому бремени и экономическим потерям. Определены механизмы влияния молекулярных факторов воспаления (цитокины, хемокины и др.) на нейротрансмиссию, нейропластичность, сосудистую сеть мозга, следствием нарушения которых является психопатологическая симптоматика и поведенческие отклонения. Установлена также тесная взаимосвязь между системным воспалением (кровяное русло) и воспалением в мозге (нейровоспаление), отражением чего являются значимые корреляционные связи воспалительных и аутоиммунных маркеров сыворотки крови с выраженностью и особенностями психопатологической симптоматики пациентов с психическими заболеваниями. Воспаление при психических заболеваниях включает различные стадии, а также различные процессы, включая аутоиммунные. Уровень воспаления снижается на этапе ремиссии заболевания или ее становления, но, как правило, не достигает контрольного уровня, что свидетельствует о продолжающемся течении патологического процесса в мозге, несмотря на клиническое улучшение состояния пациента. Воспаление в ЦНС опосредуется микроглиальными клетками (резидентные макрофаги в мозге), астроцитами и иммунными клетками (моноциты, макрофаги, Т- и В-лимфоциты и др.), проникающими в паренхиму мозга из кровяного русла или расположенными в менингеальных оболочках. В качестве этиологических факторов воспаления при психических заболеваниях рассматриваются: генетическая предиспозиция, инфекционные агенты (бактерии, вирусы) на ранних онтогенетических этапах, в том числе определяющие иммунную активацию матери во время беременности, травматические или токсические повреждения мозга. Значительный интерес представляет также рассмотрение факторов, способствующих поддержанию хронического воспаления на протяжении жизни, усугубляющих тяжесть психического заболевания и по-тенциирующих его прогрессированию. Воздействие на эти факторы, втом числе в дополнение к стандартной медикаментозной терапии, может способствовать более легкому течению заболевания, улучшению качества и продолжительности ремиссий, в ряде случаев — преодолению устойчивости к проводимой терапии. К таким факторам можно отнести инфекции, нарушение микробиома кишечника, недостаточную физическую активность и избыточный вес, хронический стресс, а также метаболический дисбаланс. Цель настоящего исследования — рассмотрение факторов, а также механизмов, способствующих поддержанию хронического воспаления/нейровоспаления при психических заболеваниях.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.7-15. Библ. 96 назв.
Просмотров: 1