Синоназальная патология у пациентов с первичной цилиарной дискинезией

Аннотация:

Первичная цилиарная дискинезия (ПЦД) — малоизученная полигенная патология из группы цилиопатий, характеризующаяся преимущественно поражением всего респираторного тракта и требующая мультидисциплинарного подхода. Нередко первые симптомы заболевания связаны с патологическими изменениями полости носа и околоносовых пазух (ОНП). Наиболее распространенным проявлением патологии верхних дыхательных путей (ВДП) при ПЦД является хронический риносинусит (ХРС) с полипами и без полипов. Наблюдается прямая связь между состоянием ОНП и легких в связи с нисходящей контаминацией патогенной микрофлоры, что оказывает влияние на течение и прогноз заболевания в целом. Низкая степень информированности оториноларингологов о данной генетической нозологии приводит к отсутствию соответствующей настороженности и адекватного диагностического поиска. Цель исследования. Анализ и обобщение результатов исследований, посвященных патологии полости носа и ОНП у детей и взрослых, страдающих ПИД. Материал и методы. В обзор включены данные публикаций, представленные в базе PubMed и научной электронной библиотеке eLIBRARY.RU, за период с 2007 по 2024 г., содержащие актуальную информацию о клинической картине, диагностике и лечении синоназальной патологии у пациентов с ПИД. Результаты и заключение. Обзор доступной литературы, посвященной синоназальной патологии у пациентов, страдающих ПЫД, показал, что имеющаяся информация является недостаточной и обладает низкой достоверностью, основана на непродолжительных и часто неконтролируемых исследованиях с небольшими выборками. По мнению большинства ученых, ХРС является основным проявлением поражения ВДП у пациентов с ПЦД, при этом ОНП становятся резервуаром бактериальной флоры. Результаты бактериологического исследования отделяемого полости носа и ОНП продемонстрировали зависимость от метода забора биоматериала и прямую связь с микробиологическим статусом нижних дыхательных путей (НДП). Описаны характерные рентгенологические признаки изменений ОНП при ПЦД. Хорошие результаты лечения тяжелых форм ХРС у пациентов с ПНД показало сочетание эндоскопической хирургии ОНП с адъювантной терапией. По данным ряда научных работ, ранняя диагностика и лечение ХРС у пациентов с ППД коррелируют с более низкой распространенностью Pseudomonas aeruginosa, снижая вероятность колонизации НДП, что в дальнейшем предотвращает легочную дисфункцию и образование бронхоэктазов, предопределяя относительно благоприятный исход.

Авторы:

Издание: Российская ринология
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.223-232. Библ. 58 назв.
Просмотров: 1