Динамика речевых нарушений на фоне двусторонней глубокой стимуляции субталамического ядра головного мозга у больных болезнью Паркинсона

Аннотация:

Цель исследования. Оценить динамику речевых нарушений у больных с развернутыми стадиями болезни Паркинсона (БП) на фоне двусторонней хронической глубокой стимуляции субталамического ядра (ГС СТЯ). В исследование включены 40 пациентов с БП (20 мужчин и 20 женщин, средний возраст 53,5+9,1 года), которым проведена ГС СТЯ. Пациентам проводилось клинико-неврологическое исследование с оценкой речевых нарушений за 1 нед перед операцией, а также через 3, 6 и 12 мес после операции. Выраженность дизартрии оценивалась по шкале оценки И.Н. Балашовой и Н.П. Ванчаковой. В результате ГС СТЯ привела только к транзиторному уменьшению дизартрии в период «выключения» через 3 мес постоперационного наблюдения (р<0,05), с возвращением в последующие 6 и 12 мес дизартрии в период «выключения» к дооперационному уровню и усилением ее выраженности практически в 2 раза в период «включения» к 12-му месяцу наблюдения по сравнению с дооперационными показателями (р<0,05). В период «выключения» до операции дизартрия легкой степени выявлялась у 30% пациентов, а через 12 мес на фоне ГС СТЯ — только у 12,5%. В период «включения» дизартрия легкой степени до операции выявлялась у 5% пациентов, а через 1 2 мес на фоне ГС СТЯ — у 10%. Таким образом, нейростимуляция повышала риск развития дизартрии в период «включения». Заключение. Двусторонняя ГС СТЯ может способствовать уменьшению дизартрии вне приема лекарственной терапии, но быть фактором риска развития дизартрии на фоне приема противопаркинсонических препаратов. Выявлены связи дизартрии с постуральными нарушениями и расстройством ходьбы, что позволяет считать дизартрию в периоде «выключения» определенным маркером наличия у пациента постуральной неустойчивости.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.59-65. Библ. 22 назв.
Просмотров: 0