СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ O ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА HA ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ B ПОВСЕДНЕВНЫХ УСЛОВИЯХ И ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Аннотация:

Для медицинского персонала, оказывающего скорую медицинскую помощь, особенно на догоспитальном этапе, пострадавшим с тяжелой шокогенной травмой, теоретические и практические вопросы патогенеза, клиники и диагностики травматического шока (ТШ) имеют первостепенное значение как в условиях повседневной деятельности, так и при возникновении чрезвычайных ситуаций (ЧС). Цель: представить обзор литературы по проблеме этиологии, патогенеза, клиники и диагностики травматического шока в догоспитальном периоде, в том числе в условиях ЧС. Материалы и методы исследования. Проведен анализ 23 отечественных и зарубежных источников, опубликованных в базах данных eLibrary, КиберАенинка, PubMed/Medline, Medical Planet за период с 1999 по 2024 г. Результаты исследования. Установлено, что среди пострадавших доля лиц, получающих травмы, сопровождающиеся шоком (шокогенные травмы), составляет около 2%, а при возникновении различных катастроф и ЧС до 20%. При этом летальность, по разным оценкам, может составлять от 35 до 40%, а при политравмах, сопровождающихся шоком, может превышать 50%. Важнейший пусковой механизм ТШ — острая кровопотеря, которая может быть видимой (кровотечение из раны) и скрытой (при переломах таза и длинных трубчатых костей). Острая кровопотеря приводит к снижению объема циркулирующей крови, который запускает сложный каскад ответных реакций. Диагностика ТШ основана на особенностях его патогенеза и направлена на выявление гемодинамических, гемореологических, гипоксических и метаболических нарушений в организме пострадавшего. Для установления большинства нарушений требуются специальные методы оценки, которые доступны только на госпитальном этапе. Ha догоспитальном этапе возможности диагностики ТШ ограничены. Заключение. Результаты обзора показывают, что проблема ТШ является актуальной и продолжает привлекать внимание исследователей. B рамках теоретических аспектов продолжаются исследования, направленные на установление новых патофизиологических механизмов возникновения ТШ. Клинические исследования направлены на решение многочисленных задач по коррекции имеющихся нарушений у пациентов с ТШ.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.45-51. Библ. 23 назв.
Просмотров: 0