Оценка перфузии миокарда левого желудочка по данным объемной компьютерной томографии с фармакологической пробой с аденозинтрифосфатом у пациентов с ишемической болезнью сердца при необструктивном поражении коронарных артерий на фоне приема медикаментозной терапии

Аннотация:

Цель. Изучить возможность оценки перфузии миокарда левого желудочка (ЛЖ) методом объемной компьютерной томографии (ОбКТ) сердца в сочетании с фармакологической пробой с аденозинтрифосфатом (ATФ) натрия у пациентов с необструктивной формой ишемической болезни сердца (ИБОКА) на фоне комбинированной медикаментозной терапии. Исследование ОбКТ сердца с ATФ натрия, совмещенной с компьютерной коронароангиографией, проводилось в динамике 46 пациентам с установленным диагнозом ИБОКА. Всем пациентам на момент включения в исследование была рекомендована гиполипидемическая терапия с достижением целевых значений показателей липидного спектра, антиангинальная и антитромботическая терапия. В результате динамика показателей перфузии миокарда ЛЖ в зависимости от достижения целевого уровня холестерина (XC) липопротеинов низкой плотности (ЛНП) демонстрирует достоверное уменьшение количества сегментов миокарда ЛЖ с дефектами перфузии (2 [0; 3] vs 6 [3; 8], p<0,001) и прирост коэффициента трансмуральной перфузии (KT?) в фазу стресса (1,14±0,12 vs 1,02±0,07, p=0,004). Выявлена отрицательная корреляция умеренной силы у пациентов с ИБОКА между средним значением KT? в фазу стресса и уровнем XC ЛНП (n=45, rho=-0,56; p=0,001). Продемонстрирована статистически значимая положительная динамика в виде улучшения перфузии миокарда ЛЖ среди пациентов, принимавших комбинированную медикаментозную терапию. Заключение. Прием комбинированной терапии достоверно ассоциирован с улучшением показателей перфузии миокарда ЛЖ, а при достижении целевого уровня XC ЛНП сопровождается достоверным увеличением KTП и уменьшением количества сегментов с дефектами перфузии у пациентов с ИБОКА по данным ОбКТ с пробой ATФ натрия.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.29-36. Библ. 20 назв.
Просмотров: 0