Возможности кардиопульмонального тестирования и диастолического cтpecc-тecтa в диагностике сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса у больных артериальной гипертонией и ожирением

Аннотация:

Цель. Оценить возможности кардиопульмонального тестирования в сочетании со стресс-эхокардиографией с дозированной физической нагрузкой (ФH) в выявлении хронической сердечной недостаточности (CH) с сохраненной фракцией выброса (CHcФB) левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с артериальной гипертонией и ожирением. B обсервационное исследование были включены 150 больных с АГ, из которых 35 — без ожирения и не имели признаков CH, 35 — с ожирением и без признаков CH, 80 — с признаками CHcФB и ожирением. Артериальная гипертония считалась выявленной, если офисное артериальное давление >140/90 мм pт.cт., ожирение диагностировалось при индексе массы тела >30 кг/м2. Пациентам выполнялись эхокардиография (ЭхоКГ) в покое и на фоне дозированной ФH, анализировались параметры систолической и диастолической функции ЛЖ. При проведении диастолического cтpecc-тecтa оценка диастолической функции ЛЖ проводилась на уровне 50 Вт, при достижении анаэробного порога (АП), субмаксимальной частоты сердечных сокращений, а также в период восстановления. В результате средний возраст пациентов составил 58,2±10,8 лет. Динамика показателей тканевой допплерографии у больных с признаками CHcФB показала достоверно более низкие значения скорости движения септальной (e`септ.) и латеральной (e`лат.) части фиброзного кольца митрального клапана на всех этапах ФH, по сравнению с другими группами. При этом e`септ, и е’лат. увеличивались по мере достижения АП, а дальнейшее увеличение ФH не сопровождалось повышением данных показателей и на уровне субмаксимальной частоты сердечных сокращений. Заключение. Сочетание диастолического cтpecc-тecтa с кардиопульмональным тестированием позволило выявить снижение си столической функции ЛЖ на фоне увеличения нагрузки выше АП у больных CHcФB, тогда как в других группах эти параметры продолжали расти. Данные показатели могут быть использованы в диагностике CHcФB при неубедительном приросте соотношения максимальной скорости раннего диастолического трансмитрального кровотока и диастолического подъема основания ЛЖ в раннюю диастолу (E/e') при небольшом уровне ФH.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.46-52. Библ. 18 назв.
Просмотров: 0