Повторные коронарные события как сохраняющаяся проблема кардиологии. Роль ингибиторов PCSK9 в ее решении на примере реализации территориальной программы Санкт-Петербурга.

Аннотация:

Цель исследования. Изучить частоту возникновения повторных острых сосудистых событий у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска, проживающих в Санкт-Петербурге, влияние ранней инициации интенсивной гиполипидемической терапии с использованием ингибиторов PCSK9 на выживаемость и частоту госпитализаций у больных экстремального сердечно-сосудистого риска. Материалы и методы. Проанализирована частота возникновения повторных острых сердечно-сосудистых событий (CCC) у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска в 2021—2023 гг. Изучены достижение целевых уровней холестерина липопротеинов низкой плотности (ХcЛ?H?) при интенсификации терапии ингибиторами PCSK9 и влияние этого фактора на выживаемость. B исследование вошло 204 пациента с повторными CCC в течение года: 98 пациентов основной группы получали терапию ингибиторами PCSK9 и стандартную гиполипидемическую терапию (ГЛT); 106 пациентов контрольной группы — стандартную ГЛT. Результаты. Два CCC и более отмечено в 2021 г. у 5870 пациентов, в 2022 г. — у 9647, в 2023 г. — у 11 196. Из них в 2021 г. умер 1601 пациент, в 2022 г. — 1676, в 2023 г. — 1740. Ha фоне получения комбинации ингибиторов PCSK9 со статинами и/или эзетимибом у пациентов основной группы зафиксировано снижение уровня XcЛ?H? на 63,8%. Целевого значения XcЛ?H? <1 ммоль/л через 1 мес после начала приема ингибиторов PCSK9 достигли 76,5% пациентов основной группы, в конце исследования — 78,6%. Кумулятивная выживаемость составила в основной группе 96,6%, в контрольной — 86,1%. Через 34 мес (медиана) после индексного события кумулятивная частота повторных нефатальных CCC в контрольной группе была выше, чем в основной (34,6 и 18%). Заключение. Для улучшения вторичной профилактики и успешной реализации национального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» целесообразно включать в программы льготного лекарственного обеспечения высокоинтенсивные гиполипидемические препараты с инициацией при госпитализации по поводу индексного события.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 9.-С.78-86. Библ. 22 назв.
Просмотров: 0