Динамика состояния пациентов с саркоидозом после формирования у них IV лучевой стадии

Аннотация:

Саркоидоз — эпителиоидноклеточный гранулематоз неизвестной этиологии. Течение его варьируется от спонтанной ремиссии до развития фиброза. Целью работы являлась оценка субъективного и объективного состояния пациентов с саркоидозом в последующие годы после выявления у них фиброза легочной ткани. Обследованы пациенты (n = 47) с саркоидозом при выявлении и в период с момента формирования IV лучевой стадии и позже. В результат через 1 год после выявления фиброза 46,3% пациентов оценивали свое состояние как без динамики, у 39,0% оно улучшилось, у 12,2% — ухудшилось, 1 пациент скончался. По данным компьютерной томографии высокого разрешения (KTBP) состояние не изменилась у 65,8%, улучшилась — у 24,5%, ухудшилась — у 9,7% пациентов. Показатель форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) не изменился у 36,6%, улучшился — у 39,0%, ухудшился — у 24,4% больных. Исходно сатурация < 95% отмечена у 22,0% пациентов, через 1 год — у 17,1%. Через 2—3 года у 22 (53,7%) пациентов состояние не изменилось, у 9 (22,0%) — улучшилось, у 10 (24,4%) — ухудшилось. По данным KTBP у 28 (68,3%) пациентов состояние не изменилось, у 7 (17,0%) — улучшилось, у 6 (14,6%) — ухудшилось. Показатель ФЖЕЛ в 8 (19,5%) случаях не изменился, в 12 (29,3%) - улучшился, в 21 (51,2%) - ухудшился. Показатель насыщения кислородом периферических капилляров (SpO2) < 95% исходно отмечен у 6 (14,6%) пациентов, через 2—3 года — у 11 (26,8%). Через > 4 года в 10 (62,5%) случаях состояние не изменилось, в 1 (6,3%) отмечено улучшение, в 5 (31,3%) — ухудшение. Результаты KTBP у 12 (75,0%) больных не изменились, у 4 (25,0%) — ухудшились. B 3 (18,8%) случаях динамики ФЖЕЛ не выявлено, в 4 (25,0%) случаях показатель ФЖЕЛ улучшился, в 9 (56,2%) — ухудшился. Исходно сатурация < 95% выявлена у 2 (12,5%) пациентов, через 4 года — у 6 (37,5%). Bo всех случаях динамика изменений зависела от соблюдения рекомендаций и сопутствующих легочных заболеваний. Заключение. У пациентов со сформировавшимся фиброзом в большинстве случаев прогрессия происходит медленно и может зависеть как от правильно выбранной начальной терапии при выявлении, так и от сопутствующих бронхолегочных заболеваний. Дальнейшие исследования логично направить на выработку критериев назначения антифибротической терапии, опыт применения которой при саркоидозе минимален.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.676-685. Библ. 15 назв.
Просмотров: 1