Эндотелиальный фактор роста сосудов D в диагностике лимфангиолейомиоматоза

Аннотация:

Для установления окончательного диагноза лимфангиолейомиоматоз (ЛАМ) при типичной картине кист в легких по данным компьютерной томографии высокого разрешения (KTBP) органов грудной клетки (ОГК) не всегда требуется морфологическая верификация. Bo всем мире при этой болезни в крови определяется уровень эндотелиального фактора роста сосудов D (Vascular Endothelial Growth Factor D — VEGF-D) — лабораторный маркер ЛАМ с диагностическим пороговым значением > 800 пг / мл. До апреля 2023 г. в Российской Федерации такая возможность отсутствовала. Целью исследования являлась оценка диагностической ценности исследования VEGF-D в сыворотке крови у пациентов с ЛАМ, проживающих в Российской Федерации. B лаборатории Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский клинический научно-практический центр имени А.С.Логинова Департамента здравоохранения города Москвы» у пациенток (n = 71) с множественными воздушными полостями в легких по данным KTBP ОГК были проспективно собраны образцы сыворотки крови. Уровень VEGF-D измерялся с помощью имму-ноферментного анализа, диагностическая ценность оценивалась с помощью анализа кривой рабочей характеристики (ROC-кривая). В результате из всех включенных в исследование пациенток (n = 71) с кистозным поражением легких ЛАМ выявлен у 48 (68%) человек, средний возраст — 48,2 + 12,9 года. По уровню VEGF-D больные с кистами в легких, не ассоциированными с ЛАМ, и пациентки с ЛАМ значимо различались: 552 ± 276,5 пг/мл vs 1 425 ± 872,1 пг/мл, p < 0,0001 соответственно. У женщин с ЛАМ и внелегочными проявлениями болезни уровень УЕGF-D был выше такового у лиц без внелегочных изменений: 1 510 + 968,6пг/мл vs 1328,5 ±761,0 пг/мл соответственно, однако статистически незначимо p < 0,06). У 75% пациенток с ЛАМ уровень VEFG-D был выше 800 пг/мл. Площадь под ROC-кривой для VEFG-D при ЛАМ составляла 0,866 (95%-ный доверительный интервал — 0,783—0,950; p < 0,0001). Пороговое значение VEFG-D 738 пг/мл для диагностики определенного ЛАМ имело чувствительность 81% и специфичность 79%. Заключение. Согласно полученным результатам, определение VEGF-D в сыворотке крови при клинико-рентгенологическом подозрении на ЛАМ в 75% случаев позволяет диагностировать определенный ЛАМ, не прибегая к морфологическому исследованию легочной ткани.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.753-757. Библ. 7 назв.
Просмотров: 1