ОЦЕНКА ЗНАЧЕНИЯ ОБЪЕМА ЯИЧКА KAK ПРОГНОСТИЧЕСКОГО ФАКТОРА НАЛИЧИЯ ПЕРЕКРУТА ЯИЧКА У ПАЦИЕНТОВ C ОСТРЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ МОШОНКИ ПО ДАННЫМ МУЛЬТИЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Аннотация:

Высокая вероятность потери гонады в результате пepeкpyтa яичка (ПЯ) определяет исследовательский интерес по поиску дополнительных клинических признаков тестикулярной торсии среди пациентов с острыми заболеваниями органов мошонки (ОЗОМ). ПЯ чаще встречается у мальчиков в позднем периоде полового созревания и практически не встречается у мужчин старше 30 лет, что приводит нас к предположению, что для ротации яичко должно достичь некоторого критического объема. Цель: оценить значение объема яичка как прогностического фактора наличия пepe?pyтa яичка у пациентов с ОЗОМ. B пяти клиниках России в период с 01.09.2022 по 01.01.2024 проведено измерение объема условно здоровых контралатеральных яичек при выполнении ультразвукового исследования (УЗИ) органов мошонки у 171 пациента, обратившегося на хирургический прием с ОЗОМ. Оптимальную точку отсечения определяли по наибольшему значению AUC, с указанием значений чувствительности и специфичности с 95% ДИ. Минимальный объем яичка в данной группе больных составил 0,32 см3, максимальный 26,4 см3. ПЯ выявлен у 28 пациентов (16,3%). Оптимальная точка разделения по объему яичка для выявления пepeкpутa яичка составила 6,4 см3 (AUC 0,86). При данной точке отсечения чувствительность признака объема яичка для определения ПЯ составила 89,3% (95% ДИ 84,6-93,9%), специфичность-83,2% (95% ДИ 77,6-88,8%). Детей с объемом яичка меньше 6,4 см3 122, из них у 3 выявлен ПЯ, детей с объемом яичка больше 6,4 см3 49, из них у 25 ПЯ. Обращает на себя внимание крайне высокое отрицательное прогностическое значение (OПЗ) объема яичка более 6,4 см3 97,5% (ДИ 95,2-99,8%), то есть при объеме яичка менее 6,4 см3 вероятность ПЯ не более 2,5%. Объем яичкадля определения вероятности ПЯ является важным прогностическим признаком. При объеме яичка менее 6,4 см3 вероятность ПЯ стремится к нолю. При объеме яичка более 6,4 см3 вероятность ПЯ становится достоверно высокой, что может учитываться при формировании показаний к ревизионной скрототомии.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2025
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.75-78. Библ. 28 назв.
Просмотров: 0