Опыт эндоскопического лечения пациентов с аденомами большого сосочка двенадцатиперстной кишки при семейном аденоматозном полипозе

Аннотация:

Цель исследования. Продемонстрировать эффективность и безопасность внутрипросветных эндоскопических операций в лечении пациентов с аденомами большого сосочка двенадцатиперстной кишки (БCДК) при семейном аденоматозном полипозе. Материал и методы. За последние 4 года в нашем Центре прооперированы 13 пациентов с аденомами BCДК при семейном аденоматозном полипозе. Из них у 7 пациентов аденомы были представлены исключительно экстрапапиллярным ростом без признаков распространения на протоки. B 4 наблюдениях аденомы имели смешанный характер роста (IV тип), ?.e. сочетание экстрапапиллярного компонента с интрадуктальным. B 2 наблюдениях новообразования имели исключительно внутрипротоковый рост (III тип). При этом в 6 наблюдениях отмечено распространение аденомы на обший желчный проток, а в 3 наблюдениях аденома распространялась на стенки панкреатического протока. Результаты. Технический успех при эндоскопическом удалении аденом БCДК достигнут во всех случаях. B послеоперационном периоде в 3 наблюдениях отмечены осложнения: у 2 пациентов развился умеренно выраженный острый постманипуляционный панкреатит и у 1 пациента отсроченное кровотечение. При контрольном обследовании в 2 наблюдениях отмечены остаточные фрагменты аденоматозной ткани, по поводу чего было выполнено повторное эндоскопическое удаление резидуальных тканей БCДК. Заключение. Стандартизация критериев выбора оптимального метода оперативного вмешательства по удалению аденом БCДК в зависимости от характеристик роста опухоли и ее топографо-анатомических особенностей дало возможность персонифицировано выбирать оптимальный объем эндоскопического удаления аденом БCДК с минимизацией риска развития послеоперационных осложнений.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 9.-С.5-11. Библ. 14 назв.
Просмотров: 1