Математическое моделирование дифференциального диагноза клещевых инфекций у детей

Аннотация:

Цель: изучение анамнестических и клинико-лабораторных особенностей течения клещевых инфекций у госпитализированных пациентов в возрасте от 2 до 14 лет с оценкой их прогностической способности. В исследовании участвовали 66 детей, в возрасте от 2 до 1 4 лет, госпитализированных по поводу клещевого энцефалита или иксодового клещевого боррелиоза. Изучали анамнез, проводили комплекс серологических и молекулярно-биологических методов для оценки специфического иммунного ответа и инфицированности клещей. В результате менингеальная форма клещевого энцефалита установлена у 74,3% (26/35) детей, лихорадочная у 17,1% (6/35), инаппарантная у 5,7% (2/35) и субклиническая у 2,9% (1/35) детей. При клещевом боррелиозе эритемная форма заболевания отмечена у 58% (18/31) больных, у остальных 42% (13,31) — безэритемная форма. Установлено, что период времени от укуса клеща до появления клинических проявлений не имел достоверных различий в группах: у больных клещевым энцефалитом составил 14 дней (IQR 4,5; 17), а у больных ИКБ — 1 2 дней (IQR 6,5; 16), р = 0,670. Факт присасывания клеща в анамнезе отмечен в 59/66 случаях (89,3%), но исследование клеща методом ПЦР проведено только у 25/66 (37,8%) человек: в 14/25 (56%) случаев выявлена РНК вируса клещевого энцефалита, в остальных случаях — ДНК боррелий как отдельно, так и в сочетании возбудителей. Математическое моделирование определило прогностические критерии, определяющие с высокой вероятностью течение клещевого энцефалита у пациента: количество лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, значения ферментов АЛТ и ACT. Выводы. Получена формула, представляющая собой удобный инструмент для экспресс-оценки риска клещевого энцефалита, основанная исключительно на лабораторных данных. Это особенно актуально в эндемичных регионах, где необходима быстрая дифференциация КЭ от других клещевых инфекций, таких как иксодовый клещевой боррелиоз.

Авторы:

Издание: Детские инфекции
Год издания: 2025
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.11-14. Библ. 5 назв.
Просмотров: 0