Особенности мотивации к лечению при алкогольной и полисубстантной зависимости: сравнительное исследование психоэмоциональных, клинических и социальных коррелятов

Аннотация:

Введение. Мотивация к лечению — это многомерный феномен, оказывающий существенное влияние на эффективность наркологической помощи. Комплексное изучение корреляционных связей между мотивацией к лечению и биопсихосоциальными показателями у пациентов с полисубстантной и алкогольной зависимостью позволит выявить как общие, так и специфические факторы, связанные с готовностью обращаться за медицинской помощью. Цель: изучить взаимосвязь мотивации к лечению с социально-демографическими, клиническими и личностными показателями у больных с полисубстантной зависимостью (ПС) и алкогольной зависимостью (АЗ). Методы. B кросс-секционное исследование включены 127 пациентов с полисубстантной зависимостью (F19.20; F19.21) и 138 алкогользависимых (F10.20; F10.21). Инструменты исследования: клиническая карта, «Готовность к изменению и стремление к лечению» (SOCRATES), шкалы дифференциальных эмоций (DES), оценки личностной тревожности (STAI), депрессии (HDRS) и выраженности гнева (STAXI), оценки типа отношения к болезни (ТОБОЛ), Торонтская алекситимическая шкала (TAS), тест смысложизненных ориентаций (PIL). Результаты. Общими прямыми коррелятами мотивации к лечению у пациентов с ПС и АЗ являются старший возраст, хорошее отношение пациента к родным, требование родственников прекратить употребление ПАВ, длительность заболевания и синдрома отмены, поздний возраст формирования синдрома отмены, количество случаев лечения, продолжительность ремиссий после лечения, коэффициент отношения длительности ремиссии к длительности заболевания, а также показатель «Процесс жизни» или «Эмоциональная насыщенность жизни» (PIL). B обеих группах мотивация клечению обратно коррелируетсуровнем алекситимии (TAS), личностной тревожностью (STAI) и склонностью к гневу (STAXI). Специфические прямые взаимосвязи мотивации к лечению у пациентов с ПС отмечаются с показателями «Гнев-контроль» (STAXI) и «Интерес» (DES), тогда как у больных АЗ - с осознанием того, что злоупотребление ПАВ мешает работе, а также с показателем «Результативность жизни» (PIL). B то же время в группе АЗ мотивация к лечению обрато коррелирует с уровнем депрессии (HDRS) и тревожным типом отношения к болезни (ТОБОЛ). Сравнительный анализ показывает, что у пациентов с ПС готовность к лечению в большей степени ассоциируется с возрастом, длительностью заболевания, выраженностью эмоции «Интерес» (DES) и показателем «Гнев-контроль» (STAXI), чем у больных с АЗ. B группе АЗ мотивация клечению в большей степени связана с осознанием того, что злоупотребление ПАВ мешает работе, а также с «Результативностью жизни» (PIL). Кроме того, у пациентов с АЗ мотивация к лечению демонстрирует более выраженные отрицательные корреляции с тревожным типом отношения к болезни СГОБОЛ) и депрессией (HDRS) по сравнению с пациентами с ПС. Заключение. Мотивация клечению у больных с полисубстантной и алкогольной зависимостью имеет взаимосвязь как с комплексом общих, так и с рядом специфических биопсихосоциальных показателей, что следует учитывать при оказании помощи данной категории больных. .

Авторы:

Издание: Наркология
Год издания: 2025
Объем: 16с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.34-49. Библ. 76 назв.
Просмотров: 0