Тревожные и депрессивные расстройства при болезни Паркинсона: от обзора к клинической практике

Аннотация:

Введение. Болезнь Паркинсона (БП) - распространенное нейродегенеративное заболевание с прогрессирующей гибелью дофаминовых нейронов. Ha фоне старения населения БП становится значимой проблемой здравоохранения. Помимо моторных симптомов, существенное влияние на качество жизни оказывают немоторные симптомы, такие как тревога и депрессия, которые часто остаются нераспознанными. Цель: обобщить современные данные о распространенности, патогенезе, клинических особенностях и терапии тревожных и депрессивных расстройств при БП. Методы. Проведен поиск и анализ публикаций в PubMed,Web ofScience, Scopus и РИНЦ (2015-2024) с использованием ключевых слов, связанных с болезнью Паркинсона, тревогой и депрессией. Представлен ретроспективный анализ клинического случая с оценкой состояния пациента клиническими и психометрическими методами (HADS, MMSE, MoCA, PDQ-39) в динамике на фонетерапии. Получено информированное согласие. Результаты. Обзор продемонстрировал широкую распространенность психоэмоциональных нарушений при БП: частота тревожных расстройств достигает 50%, депрессии - 60%. Патогенетические механизмы сложны, включают нейрохимические и психосоциальные факторы. Тревога усугубляет двигательные симптомы и быть связана с колебаниями уровня дофамина. Клиническая картина депрессии при БП может отличаться, проявляясь апатией и ангедонией, в отличие от «классической» депрессии.Диагностика основана на клинических критериях и специальных психометрических шкалах. Своевременная диагностика и оптимизация терапии имеют важное значение. Представленный клинический случай демонстрирует сложность ведения пациента с БП и коморбидным тревожно-депрессивным расстройством, требующего комплексного подхода. Добавление дулоксетина к противопаркинсонической терапии показало обоснованный терапевтический эффект, что будет оцениваться в долгосрочной перспективе по PDQ-39. Заключение. Полученныеданные подчеркивают клиническую значимость тревоги и депрессии как распространенных коморбидных состояний при БП, существенно влияющих на качество жизни. Оптимизация терапевтических стратегий, основанных на комплексной диагностике и персонализированном подходе к выбору фармакологических и нефармакологических методов, является ключевым фактором улучшения исходов. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения роли специфических нейробиологических механизмов и разработки более эффективных персонализированных схем лечения тревожно-депрессивных расстройств при БП.

Авторы:

Издание: Психическое здоровье
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.11-21. Библ. 31 назв.
Просмотров: 1