Ультразвуковое исследование периферических нервов и суставов у пациентов с вибрационной болезнью, обусловленной локальной вибрацией: диагностические и патогенетические аспекты

Аннотация:

Вибрационная болезнь, связанная с воздействием локальной вибрации (ВБЛВ), характеризуется полисимптомным течением с поражением периферических нервов, суставов и периартикулярных тканей. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является перспективным методом диагностики структурных изменений при ВБЛВ, однако существующие работы носят фрагментарный характер. Цель исследования — комплексная ультразвуковая оценка изменений суставов, периартикулярных тканей и периферических нервов у пациентов с ВБЛВ в сравнении с контрольной группой и анализ их связи с клинико-электрофизиологическими параметрами. В исследование включены 89 пациентов с ВБЛВ (сборщики-клепальщики, проходчики) и 39 человек контрольной группы. Проводилось клиническое обследование, электронейромиография (ЭНМГ) и УЗИ верхних конечностей с оценкой суставов (лучезапястный, локтевой, плечевой), периартикулярных тканей, периферических нервов. Результаты. У пациентов с ВБЛВ статистически значимо чаще встречался синдром карпального канала (39,1% vs 16,1%, р=0,02). Увеличение ППС срединного нерва в карпальном канале (11,1 мм2 vs 9,55 мм2,р=0,004) и толщины перинер-вия (0,7 мм vs 0,5 мм, р=0,001) в сравнении с контрольной группой. ППС срединного нерва коррелировала со стажем вибрации (r=0,188, р=0,015) и степенью ВБЛВ (р<0,001). Увеличение ППС локтевого нерва ассоциировалось с остеоартрозом локтевого сустава (р=0,031) и эпикондилитами (р=0,023). УЗИ выявляет специфические изменения при ВБЛВ. Равномерное увеличение ППС срединного нерва без признаков компрессии — возможный диагностический маркер ВБЛВ.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.534-541. Библ. 16 назв.
Просмотров: 0