Распространенность клинических признаков транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии среди пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса в Российской Федерации: исследование ТЕТРАМЕР

Аннотация:

Цель. Оценить распространенность клинических признаков транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии (ATTR-КМП), дополнительно проанализировав демографические и клинические характеристики пациентов, включая результаты проведенных в данной выборке инструментальных исследований, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ) в Российской Федерации по данным исследования в рутинной клинической практике. Материал и методы. В рамках ретроспективной части исследования проанализированы данные пациентов с ХСНсФВ, ранее включенных в проспективное наблюдательное многоцентровое регистровое исследование сердечной недостаточности в исследовательских центрах, обладавших возможностью проведения обследования для диагностики ATTR-КМП. Проводился учет симптомов и признаков, ассоциированных с высокой вероятностью наличия ATTR-КМП ("красных флагов") на основании медицинского анамнеза и результатов лабораторно-инструментальных исследований. По итогам промежуточного анализа (п=1770, 29,5% от запланированного количества пациентов) было принято решение о преждевременном прекращении исследования и нецелесообразности проведения проспективного этапа, предусматривавшего верификацию диагноза ATTR-КМП у пациентов с высоким риском ее наличия. Результаты. Средний возраст включенных пациентов составил 69,7+10,0 лет, из них 55,8% (п=988) — женщины. Измерение толщины задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ) было проведено у 1704(96,3%) пациентов; указанный параметр превышал 12 мм в 287(16,8%) случаях. Возможные признаки наличия ATTR-КМП выявлены у 1702(96,2%) участников. Три и более возможных признака наличия ATTR-КМП обнаружены у 1262(71,3%) пациентов в общей популяции. Среди пациентов с доступными результатами измерения ЗСЛЖ 219 (76,3%) участников с утолщением ЗСЛЖ >12 мм имели >3 возможных признака наличия ATTR-КМП. При использовании калькулятора риска лишь у 117(7,33%) пациентов имелась высокая вероятность данного заболевания. Заключение. Более чем две трети пациентов с ХСНсФВ имеют несколько клинических признаков, ассоциированных с высоким риском наличия ATTR-КМП. Около 7% пациентов, отобранных с помощью калькулятора риска, могут являться первоочередными кандидатами для обследования с целью верификации диагноза. При этом определение оптимального алгоритма диагностики ATTR-КМП требует дальнейшего изучения.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.101-110. Библ. 27 назв.
Просмотров: 1