Особенности лечения пациентов с артериальной гипертензией в российской клинической практике по результатам акции измерения артериального давления 2025

Аннотация:

Цель. Оценить особенности антигипертензивной терапии (АГТ), приверженности к терапии и достижения целевого артериального давления (АД) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в клинической практике российских регионов после внедрения новых российских клинических рекомендаций по АГ у взрослых 2024г. В течение мая 2025г в акции измерения АД приняли участие 7990 пациентов с АГ из 19 городов России и Тирасполя (Приднестровская Молдавская республика). В акции добровольно участвовали пациенты с АГ в возрасте старше 18 лет, пришедшие на амбулаторный визит к врачу. Во время скрининга трехкратно измерялось АД и пульс с помощью автоматического или механического тонометра, заполнялся опросник о поведенческих факторах риска, навыках самоконтроля АД, приверженности к приему терапии, особенностях АГТ, наличии сопутствующей патологии и терапии. Под эффективностью АГТ подразумевалось достижение целевого уровня АД <140/90 мм рт.ст. у пациентов с АГ и приемом АГТ, а под контролем АД — у всех пациентов с АГ независимо от приема АГТ. В результате в анализ данных были включены 7972 респондента от 18 до 96 лет (медиана возраста 62 года [51;71)), из них 3372 мужчины (42,3%). Среди участников прием АГТ выявлен в 74,4% случаев и достижение целевого АД — в 62,6% случаев по критерию целевого АД <140/90 мм рт.ст. и 25,8% — в случае АД <130/80 мм рт.ст. "Прием препаратов по необходимости" остается лидирующей причиной отсутствия приема АГТ среди пациентов с АГ. Примерно половина участников (57,7%) ответили, что не используют системы напоминания о приеме препаратов, чаще всего пациенты с АГ используют дневники самоконтроля АД и таблетницы. У каждого пятого пациента с АГ была зарегистрирована АГТ в виде монотерапии, у каждого третьего в виде двойной АГТ и у каждого четвертого — тройной АГТ. Фиксированные комбинации принимали 34,5% пациентов. В амбулаторной практике лечения пациентов с АГ выявлены гендерные различия: значимо более высокая распространенность приема АГТ, использования систем напоминания о приеме АГТ, обсуждения с врачом, эффективность лечения и контроля АГ у пациентов женского пола. Обсуждение врачом важности соблюдения рекомендаций ассоциировалось со значимо более высоким достижением целевого уровня АД (отношение шансов (ОШ) 1,43), использованием фиксированной комбинации АГТ (ОШ 1,3) и наличием статинотерапии (ОШ 1,39), р<0,0001. Заключение. При оценке практики использования АГТ и достижения контроля АГ в амбулаторной практике после внедрения российских клинических рекомендаций по АГ 2024г наблюдается увеличение охвата АГТ, эффективности и контроля АГ по сравнению с популяционными данными 2020-2022гг. Профиль назначения АГТ указывает на уменьшение доли монотерапии и увеличение доли тройной комбинации. Применение фиксированных комбинаций АГТ растет, но остается недостаточным. Полученные результаты демонстрируют важность обсуждения с врачом необходимости соблюдения рекомендаций у пациентов с АГ для улучшения приверженности и эффективности лечения.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2025
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2025.-N 9.-С.7-20. Библ. 30 назв.
Просмотров: 1