Кишечная микробиота, метаболизм триптофана, качество жизни, психоэмоциональные и когнитивные нарушения при функциональном запоре

Аннотация:

Цель: изучить взаимосвязь между особенностями метаболизма триптофана, составом кишечной микробиоты, маркерами системного воспаления и кортизолом, качеством жизни, а также состоянием психоэмоциональной и когнитивной сфер у пациенток с функциональным запором (ФЗ). В исследование было включено 64 пациентки с ФЗ и 26 женщин без ФЗ, сопоставимых по возрасту и ИМТ (р > 0,05). Всем испытуемым проводилась оценка состава кишечной микробиоты в образцах кала (с помощью секвенирования 16S рРНК), связанного со здоровьем качества жизни (SF-36), состояния психоэмоциональной сферы (4DSQ, тест Спилбергера — Ханина, шкала Гамильтона), когнитивного статуса (когнитивные тесты BACS). Для оценки метаболизма триптофана исследовались уровни интерлейкина-10, кортизола, нейротрофического фактора головного мозга, триптофана, кинуренина, кину-реновой кислоты, сывороточного и тромбоцитарного серотонина. В результате в отличие от женщин без ФЗ, пациентки с данным заболеванием имели более высокие уровни кортизола (325 [266; 403] vs. 275 [255; 304] нмоль/л; р = 0,025), интерлейкина-10 (10,0 [9,2; 11,2] vs. 7,2 [6,5; 7,8] пг/мл; р < 0,001) и кинуренина в крови (0,65 [0,54; 0,82] vs. 0,44 [0,35; 0,48] мкг/мл; р < 0,001), а также меньший уровень серотонина плазмы (108 [85; 134] vs. 163 [117; 190] нг/мл; р < 0,001). При этом содержание триптофана, нейротрофического фактора головного мозга и кинурениновой кислоты в плазме крови и серотонина в тромбоцитах не различалось между группами. У пациенток с ФЗ наблюдались более выраженная депрессия по шкале Гамильтона (8 [6; 9] vs. 3 [2; 3] баллов; р < 0,001) и соматизация (9 [7; 12] vs. 5 [3; 9] баллов; р < 0,001); меньшие показатели когнитивной функции (50 [45; 54] vs. 54 [53; 56] баллов; р < 0,001), в том числе ответственной за слухоречевую память (р < 0,001) и скорость обработки информации (р < 0,001); снижение параметров качества жизни по опроснику SF-36 по шкалам физического функционирования (90 [83; 95] vs. 95 [95; 95] баллов; р < 0,001) и телесной боли (60 [50; 70] vs. 75 [56; 85] баллов; р < 0,001). Уровень кортизола прямо коррелировал с показателем качества жизни по шкале телесной боли (r = 0,379; р= 0,003), а уровень интерлейкина-10 — обратно со шкалами телесной боли (r = -0,391; р = 0,002), физического функционирования (r = -0,448; р < 0,001) и вербальной памяти (r = -0,252; р = 0,046), а также прямо с выраженностью депрессии (r = 0,311; р = 0,013) и соматизации (r = 0,266; р = 0,035). Уровень кортизола прямо коррелировал с обилием бактерий рода Oscillospira (r= 0,45; р = 0,01), а кинуренина — cAlistipes (r = 0,36; р = 0,04); содержание серотонина в плазме прямо коррелировало с обилием представителей рода Haemophilus (r = 0,37; р = 0,03) и обратно — с Bacteroides plebeius (r = -0,40; р = 0,02). Обнаружена прямая корреляция показателей качества жизни по шкале физического функционирования с обилием представителей рода Lachnospiraceae NK4B4 (r = 0,35; р = 0,04) и обратная корреляция выраженности депрессии (4DSQ) с уровнем Alistipes (r = -0,37; р = 0,03). Также выявлена обратная корреляция скорости обработки информации с обилием представителей класса Bacilli (r = -0,48; р = 0,004), порядков Lactobacillales (r = -0,48; р = 0,004) и Pasteurellales (r = -0,36; р = 0,03), семейств Pasteurellaceae (r= -0,36; р = 0,03) и Streptococcaceae (r = -0,47; р = 0,006), родов Haemophilus (r = -0,41; р = 0,02) и Streptococcus (r = -0,38; р = 0,02). Заключение. Согласно полученным результатам, у пациенток с функциональным запором изменен метаболизм триптофана и нарушен состав кишечной микробиоты, что сопровождается развитием депрессии и соматизации, нарушением когнитивной функции и снижением качества жизни, связанного со здоровьем.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2025
Объем: 17с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.71-87. Библ. 25 назв.
Просмотров: 1