Отдаленные результаты после эндоваскулярной радиочастотной денервации почечных артерий у больных с резистентной артериальной гипертензией

Аннотация:

Цель исследования - оценить отдаленные результаты эндоваскулярной радиочастотной денервации (ЭРД) почечных артерий у больных с резистентной артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. Исследование продолжалось 10 лет. На первом этапе из 284 больных с резистентной АГ на операцию ЭРД почечных артерий отобрали 13 пациентов. У этих больных: 1) все возможные «хирургические» причины АГ были исключены; 2) была четко установлена резистентная к 4-компонентной терапии АГ; 3) подтверждение резистентности АГ проводили только посредством суточного мониторирования артериального давления (АД). Для проведения ЭРД использовали высокочастотный генератор. Абляцию выполняли катетером Simplicity с мощностью подачи энергии не более 8 Вт. Отдаленные результаты ЭРД почечных артерий оценивали за период до 120 мес. Критерий оценки: возможность достижения целевого уровня АД и градиента снижения давления в послеоперационном периоде. Результаты и обсуждение. За 5-летний период наблюдения констатировано достоверное сохранение сниженного уровня среднего суточного систолического АД (с 217,9±24,7 до 144±8,76 мм рт.ст.; р<0,05) и диастолического АД (с 108,2±8,7 до 91,4±13,8 мм рт.ст.; р<0,05), а также индекса времени повышенного систолического АД (с 78,2±14,6 до 49,8±29,6%; р<0,05). В период наблюдения до 10 лет у 9 (70%) больных регистрировали АГ I степени и целевой уровень АД на фоне минимальных доз гипотензивных препаратов, что подтверждено данными суточного мониторирования артериального давления. Ни у одного из оперированных больных за период наблюдения после ЭРД не возникали эпизоды прогрессирования сердечной недостаточности. Заключение. При строгом определении показаний к ЭРД почечных артерий данная процедура сопряжена со снижением АД и стабилизацией АГ до 10 лет послеоперационного периода.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.37-43. Библ. 24 назв.
Просмотров: 1