Лихорадка денге в Москве: эпидемиологическая характеристика завозных случаев

Аннотация:

Современная переориентация туристического потока на зарубежные страны, эндемичные по лихорадке денге (ЛД), привела к росту заболеваемости ею среди путешественников после возвращения в Россию. B связи с этим назрела необходимость выполнить эпидемиологический анализ случаев завоза ЛД в Москву, который позволит косвенно оценить эпидемиологию завоза этой инфекции в Российскую Федерацию. Целью исследования явилась эпидемиологическая характеристика завозных случаев лихорадки денге в г. Москве в период с 2015 по 2024 г. Материалы и методы. Использованы данные государственных докладов Роспотребнадзора «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» за период с 2015 по 2024 г. и медицинских карт стационарных больных медицинских организаций г. Москвы (в основном ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №1 Департамента здравоохранения г. Москвы и ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2 Департамента здравоохранения г. Москвы) с 2020 по 2024 r., лаборатории CMD ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора. Результаты. C 2015 по 2024 г. в Москву было завезено 520 случаев ЛД (29,6% от общего числа по России. Пик пришелся на 2019 г. (126 случаев), спад - на период пандемии 2020-2022 гг. (39 случаев за 3 года). Восстановление туристического потока в эндемичные по ЛД страны в 2023-2024 гг. привело к увеличению числа завозных случаев ЛД в Москву (до 91 в 2024 r.). Страны с наибольшим удельным весом среди завозных случаев ЛД - Таиланд (44,9%), Мальдивы (18,2%), Индонезия (Бали) (10,8%), Шри-Ланка (7%), Индия (5%). Завоз ЛД был наиболее интенсивным в январе-апреле (45,5% случаев), что соответствовало сухому сезону в Юго-Восточной Азии, из которой в этот период завезено 36,9% всех случаев ЛД. C мая по октябрь отмечался пик завоза из Южной Азии (21,0% всех случаев), в основном с Мальдив (17,0% всех случаев). Подавляющее большинство заболевших - лица 18-44 лет (81%), что отражает структуру ?yp?o?o?a. B 15% случаев в качестве направительного диагноза в стационар были указаны разные нозологии (острая респираторная вирусная инфекция, кишечная инфекция неуточненной этиологии, экзантема неуточненная), не предполагающие лабораторного обследования на ЛД. B первые 5 дней болезни диагноз ЛД был указан в качестве направительного в стационар в 9,8% случаев, после 5 дней болезни - в 27,7%. Лихорадка неясного генеза была указана в 48,2%. Диагностика ЛД в 70,4% случаев базировалась на диагностике методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) либо комбинации ПЦР и иммуноферментного анализа (ИФА) (обнаружение lgM). Тем не менее в 29,4% случаев диагностика основывалась только на ИФА - однократном обнаружении IgM к вирусу ЛД. Заключение. Рост завозных случаев ЛД в Москву отражает не только переориентацию зарубежного туризма россиян на страны, эндемичные по ЛД, но и растущее эпидемиологическое неблагополучие в странах Юго-Восточной и Южной Азии по этому заболеванию. Годовая динамика завоза ЛД в Москву связана как с сезоном дождей в эндемичных странах, так и с основными пиками зарубежных туристических поездок в тропики. Недостаточная настороженность медицинских работников в отношении экзотических инфекций приводит в ряде случаев к ошибочным первичным диагнозам у туристов, вернувшихся из путешествия в тропические страны. Использование метода ПЦР для подтверждения ЛД самостоятельно либо в комбинации с ИФА следует считать основным методом подтверждения заболевания.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.51-59. Библ. 25 назв.
Просмотров: 1