Эндоваскулярные и гибридные вмешательства при стено-окклюзионных поражениях подвздошно-бедренного сегмента (пилотное проспективное рандомизированное исследование)

Аннотация:

Цель - провести сравнительный анализ показателей безопасности и эффективности эндоваскулярного (ЭЛ) и гибридного лечения (ГЛ) с использованием стентов Supera у пациентов с сочетанным поражением подвздошных артерий и общей бедренной артерии. Материал и методы. Данное пилотное рандомизированное исследование зарегистрировано в реестре ClinicalTrials.gov (идентификатор: NCT03315884). Пациентам в группе ЭЛ после реканализации и баллонной ангиопластики подвздошных артерий и общей бедренной артерии выполняли сквозное стентирование. Пациентам группы ГЛ проводили реканализацию и стентирование подвздошных артерий в сочетании с эндартерэктомией из общей бедренной артерии с пластической заплатой из ксеноперикарда. Сравнивали краткосрочные (30-дневные) и однолетние результаты, включая осложнения и показатели проходимости. Результаты. Всего были рандомизированы 62 пациента (по 31 пациенту в каждую группу). Средняя продолжительность койко-дней в группе ЭЛ составила 3,9±1,2 дня против 7,9±2,7 дня в группе ГЛ, p=0,001. 30-дневные осложнения составили 9,7% в группе ЭЛ против 22,6% в группе ГЛ, р=0,17. Первичная проходимость - 81% в группе ЭЛ и 94% в группе ГЛ, p=0,12. Достоверных различий по вторичной и первично ассистированной проходимости в период до 12 мес не получено: в группах не зафиксированы инфаркт миокарда, летальный исход или ампутация. Заключение. Результаты данного пилотного рандомизированного исследования продемонстрировали безопасность и одногодичную эффективность ЭЛ пациентов с тандемным поражением подвздошной и общей бедренной артерий. Пациенты с ЭЛ продемонстрировали меньшую продолжительность пребывания в стационаре, тенденцию к снижению периоперационных осложнений и сопоставимые с результатами ГЛ показатели по первичной проходимости в период до 12 мес.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.102-110. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1