Антеградный дистальный доступ как альтернатива ретроградным методикам при эндоваскулярной реваскуляризации голени и стопы

Аннотация:

Несмотря на хорошие результаты применения ретроградных методик реканализации (ретроградный доступ, трансколлатеральная техника) при неудаче антеградного эндоваскулярного вмешательства, в ряде ситуаций их использование невозможно или сопряжено с определенными рисками. В связи с этим в редких случаях возможно применение «экзотических» методик. Представлено клиническое наблюдение успешного применения антеградного доступа на стопе при неудаче антеградной эндоваскулярной реваскуляризации стопы у пациента с хронической ишемией, угрожающей потерей конечности. Несмотря на развитие эндоваскулярных технологий, частота неудач антеградной реканализации артерий голени при их хронических окклюзиях может достигать 40%. Применение ретроградных методик, таких как ретроградный доступ или трансколлатеральная реканализация, в значительной степени повышает вероятность технического успеха вмешательства. Однако у ряда больных их использование невозможно или сопряжено с определенными рисками. Выйти из подобных ситуаций возможно посредством применения альтернативных методик. В представленном клиническом наблюдении описывается успешное использование антеградного доступа на стопе при эндоваскулярной реваскуляризации у пациента с хронической ишемией, угрожающей потерей конечности. Клиническое наблюдение Пациент С., 92 года, поступил в НИИ СП им. И.И.Джанелидзе с жалобами на боль в покое и некротические изменения правой стопы, которые прогрессировали в течение последнего месяца: инфицированные язвы тыльной поверхности и I, II пальца правой стопы (W1I3FI1). Лечение пациента осложнялось тяжелой сопутствующей патологией: в анамнезе генерализованный атеросклероз аорты и ее ветвей, брахиоцефальных артерий, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, гипертоническая болезнь III стадии, а также хроническая сердечная недостаточность II стадии с фракцией выброса левого желудочка 39% и наличие двустороннего малого гидроторакса; двустороннее протезирование тазобедренных суставов.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.122-128. Библ. 6 назв.
Просмотров: 1