Нарушения сна при посттравматическом стрессовом расстройстве: возможные механизмы и основные подходы к лечению

Аннотация:

В обзоре обобщены результаты исследований сна при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). В частности, дается представление о специфических особенностях ночных кошмаров, а также других нарушений сна, характерных для этого заболевания. Рассматриваются гипотетические механизмы нарушения адаптивной функции сновидений и сон-зависимой реконсолидации эмоциональной памяти при ПТСР. Обсуждается диагностическое значение сновидений во время острого посттравматического периода. Приводятся современные методические подходы к лечению ПТСР и сопутствующих ему инсомнии и ночных кошмаров. Для человека, пережившего воздействие экстремального стрессора угрожающего или катастрофического характера, вполне нормально на протяжении нескольких дней испытывать тревогу, навязчивые мысли о пережитом и проблемы со сном. В случае если эти симптомы не ослабевают в течение нескольких недель и вызывают функциональные нарушения, может быть поставлен диагноз — посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). ПТСР развивается примерно у 10% людей, оказавшихся в таких ситуациях, как природные и техногенные катастрофы, угроза жизни, насилие, свидетельство гибели другого человека и прочие. Основные клинические проявления этого расстройства — эпизоды повторного переживания травматического события в виде навязчивых воспоминаний или кошмаров, которые сопровождаются сильными эмоциональными реакциями, как будто реальная опасность имеется «здесь и сейчас», а не в прошлом. Для пациентов, страдающих ПТСР, характерны повышенная вегетативная возбудимость, фобические реакции на стимулы и ситуации, напоминающие травматическое событие, а также нарушения сна, тревога и депрессия. Течение ПТСР может быть самокупирующимся, но в некоторых случаях расстройство сохраняется в течение многих лет, причем в тяжелых случаях пациент совершенно дезадаптирован и получает психиатрический диагноз. Цель работы — обобщение современных представлений об особенностях нарушений сна при ПТСР, их механизмах и существующих подходов к лечению этого расстройства.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 9.-С.21-27. Библ. 81 назв.
Просмотров: 1