Дополнительные средства за медпомощь сверх плана: как получить одобрение. Инструкция от директора ТФОМС

Аннотация:

В статье - инструкция от директора ТФОМС Татьяны Гроздовой, как обосновать потребность в допсредствах, чтобы страховая оплатила медпомощь сверх плана. Узнаете, какие подтверждающие документы приложить к типовой заявке и в течение какого периода ее нужно подать. Заполненный образец заявки, по которой вашим коллегам уже выделили деньги, прилагается. Комиссия по разработке территориальной программы ОМС (далее - Комиссия) ежегодно устанавливает объемы медпомощи, которую медорганизация должна оказать. Страховая медицинская компания (далее - СМО), в свою очередь, обязуется оплатить медпомощь из средств фонда ОМС. Если вы превысили утвержденные объемы медпомощи, следует направить в Комиссию заявку на перераспределение и приложить к ней обоснование. Далее в статье - подробно о том, как это сделать. Как оформить заявку на выделение допобъемов медпомощи: Типовой заявки на выделение дополнительных объемов медпомощи и финансирования на федеральном уровне нет. Некоторые регионы сами разрабатывают такую форму. Поэтому проверьте на сайтах местного минздрава и ТФОМС, есть ли утвержденный формат в вашем субъекте. Если нет, составьте заявку по образцу из приложения.

Авторы:

Издание: Здравоохранение
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11.-С.36-45. Библ. 0 назв.
Просмотров: 0