КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КОРРЕЛЯТЫ У ПАЦИЕНТОВ C ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ЭПИЛЕПТИФОРМНЫМИ ПАТТЕРНАМИ ДЕТСТВА HA ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММЕ

Аннотация:

Введение. Исследование было направлено на определение взаимосвязи возраста, характеристик нейрофизиологического параметра Р300 и когнитивных функций у детей с доброкачественными эпилептиформными паттернами на электроэнцефалограмме. Материалы и методы исследования. B данном исследовании приняло участие 99 пациентов, средний возраст составил 8,8 лет. Критериями включения в исследование являлся возраст пациентов от 5 до 12 лет с регистрацией доброкачественных эпилептиформных паттернов на ЭЭГ на момент включения (это пациенты с эпилептическими приступами, так и без них). Оценка когнитивных функций осуществлялась по субшкалам теста EpiTrack. Регистрация когнитивного вызванного потенциала P300 осуществлялась с отведений Fz, Cz, Pz; референтные электроды ушные; стимулы предъявлялись в случайном порядке. Описательная статистика в данном исследовании представлена в формате Me (медиана), LQ (нижний квартиль), UQ (верхний квартиль) [Me;LQ;UQ]; попарные межгрупповые сравнения осуществлялись с применением методов непараметрической статистики (критерий Манна-Уитни - U), уровень значимости ошибки Р < 0,05); корреляционный анализ осуществлялся с применением рангового коэффициента корреляции Спирмена (Ps); выделение однородных подгрупп пациентов проводилось на основе кластерного анализа с применением методов иерархических деревьев и k-средних. Для анализа взаимосвязей между параметрами когнитивного вызванного потенциала, возрастом пациента и уровнем когнитивных функций (выделенный кластер) осуществлялся метод логистического регрессионного анализа: использован критерий максимального правдоподобия, Хука-Дживиса; оценка модели осуществлялась при помощи критерия хи-квадрат; уровень значимости ошибки Р < 0,05). Результаты и их обсуждение. B работе представлены показатели когнитивных функций и характеристики когнитивного вызванного потенциала Р300 (латентности и амплитуды) в группе пациентов с доброкачественными эпилептиформными паттернами на электроэнцефалограмме. Выявлена неоднородность группы пациентов по характеристикам когнитивных функций; корреляции возраста и латентности основных компонентов когнитивного потенциала P300. Установлены закономерные отрицательные корреляции латентности ответов N2 и P3 от возраста пациентов; выявлены отрицательные корреляции латентности опознания стимула и принятия решения в отношении стимула и уровня выполнения теста, а также прямые корреляции между активацией ассоциативных зон коры (по характеристикам потенциала P300). Предложена модель логит-регрессионного анализа, позволяющая распределять пациентов в кластеры с различным уровнем реализации когнитивных функций. Выводы. Важным является установленный факт неоднородности группы пациентов с доброкачественными эпилептиформными паттернами на электроэнцефалограмме по характеристикам когнитивных функций. Увеличение возраста пациентов на ЭЭГ закономерно сопровождается увеличением скорости опознания и принятия решения в отношении предъявляемых стимулов по показателям когнитивного вызванного потенциала P300. Характеристики эндогенного вызванного потенциала P300 являются объективным нейрофизиологическим коррелятом когнитивных функций у детей, что позволяет включить их в модели логит-регрессионного анализа.

Авторы:

Издание: Вестник новых медицинских технологий
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.23-27. Библ. 18 назв.
Просмотров: 2