Механизм раннего лимфогенного метастазирования меланомы кожи

Аннотация:

Лимфогенное метастазирование является доминирующим путем распространения меланомы кожи. Однако данный механизм недостаточно изучен, нет четкого представления о факторах и биологических процессах, влияющих на формирование метастазов. Цель. Определить скорость распространения лимфы и оценить возможность ее использования в качестве фактора прогноза раннего лимфогенного метастазирования у пациентов с клинически локализованной меланомой кожи. Материалы и методы. Проведен анализ клинических данных, результатов динамической лимфосцинтиграфии, морфологических (гистологических, цитологических, иммуногистохимических, иммуноцитохимических) данных 30 пациентов с первичной меланомой кожи туловища и конечностей. Результаты. Обнаружено значимое (р=0,0002) различие скорости лимфотока при проведении динамической лимфосцинтиграфии у пациентов с меланомой кожи при наличии и отсутствии метастазов в сигнальных лимфатических узлах (СЛУ). У 8 пациентов с вторичным поражением СЛУ средняя скорость лимфотока составила 15,13 мм/сек (ДИ 3,3—45; р<0,05), у 22 пациентов с реактивными изменениями СЛУ — 1,81 мм/сек (ДИ 0,15—4,97; р<0,05). Пороговое значение скорости лимфы, выше которого вероятность поражения сигнальных лимфатических узлов составляет более 95% - 3,31 мм/сек (чувствительность — 87,5%, специфичность — 81,8%). Различия удельной плотности лимфатических сосудов первичной опухоли при локализованной меланоме кожи и опухоли с локорегионарным распространением не выявлено. Средняя оптическая плотность лимфы паранодулярной клетчатки вокруг лимфатического узла с наличием метастаза составила 44% от оптической плотности лимфы паранодулярной клетчатки лимфатического узла без вторичного поражения. Заключение. Определяемая при динамической лимфосцинтиграфии скорость распространения лимфы может служить предиктором наличия лимфогенных метастазов.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.782-788. Библ. 13 назв.
Просмотров: 4