Современные возможности профилактики и диагностики спаечной болезни у пациенток после операции кесарева сечения

Аннотация:

Проблема спайкообразования после кесарева сечения актуальна ввиду увеличения частоты повторного оперативного родоразрешения и возрастания риска осложнений как при вынашивании беременности, так и при выполнении операции. В статье освещено современное представление о патогенезе спаечного процесса. Показано, что в ответ на травму брюшины активизируется локальный воспалительный процесс и происходит локальная активация коагуляционного звена системы гемостаза. При этом крайне важны первые несколько дней послеоперационного периода, поскольку после них формируются зрелые фиброзные спайки, и процесс спайкообразования приобретает необратимый характер. Оценена эффективность хирургических, физиотерапевтических и медикаментозных методов лечения и профилактики адгезионного процесса, и показана их недостаточная эффективность. Отмечено, что создание барьера между соприкасающимися поверхностями в брюшной полости является оптимальным методом профилактики спайкообразования. Рассмотрены предлагаемые на сегодняшний день методы создания противоспаечного барьера. Показаны возможности неинвазивной диагностики спаечной болезни с помощью ультразвукового исследования, рассмотрены основные ультразвуковые признаки наличия спаек в брюшной полости. Предоперационное ультразвуковое исследование позволяет оценить риски повторного оперативного вмешательства и правильно определить маршрутизацию пациентки для родоразрешения.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.76-85. Библ. 45 назв.
Просмотров: 2