Видеоассистированная медиастинальная лимфаденэктомия в планировании лечения пациентов с немелкоклеточным раком легкого

Аннотация:

Рак легкого лидирует в структуре онкологической заболеваемости и смертности во всем мире. Точное медиастинальное стадирование заболевания оказывает влияние не только на прогноз заболевания, но и на стратегию комплексного противоопухолевого лечения. Цель исследования. Оценить клиническую эффективность медиастинального стадирования с применением видео-ассистированной медиастинальной лимфаденэктомии (BAMAA) при планировании лечения пациентов с резектабельными формами HMPЛ. Материал и методы. B периоде августа 2020 г. по март 2025 г. проведен ретроспективный анализ результатов медиастиноскопии с видеоассистированной медиастинальной лимфаденэктомией (BAMAA). B исследование включено 110 пациентов. Медиана возраста составила 66 (59; 71) лет, мужской пол преобладал над женским (90: 20). Среди гистологических форм преобладал плоскоклеточный рак (62,7%). Центральный рак обнаружен у 33 (32,4%) пациентов. Результаты. Медиана количества удаленных лимфатических узлов после BAMAA составила 19,0 (14; 26). По результатам BAM-AA изменение клинической стадии отмечено у 58 (52,7%) пациентов. У 46 (41,8%) пациентов отмечено понижение стадии, повышение стадии произошло у 12 (10,9%). Из 55 пациентов, которым выполнена ПЭТ-КТ, ложноположительный результат выявлен у 25 (45,4%), ложноотрицательный — у 1 (1,8%), совпадение стадии — у 29 (52,7%). Ha основании стадии, установленной после инвазивного стадирования, 63 (57,2%) пациента были оперированы на первом этапе лечения, 43 (39,1 %) получили лекарственное лечение. После неоадъювантной терапии 30 (69,7%) пациентов направлены на радикальное хирургическое лечение. Заключение. Видеоассистированная медиастинальная лимфаденэктомия обладает наибольшей диагностической ценностью среди стадирующих методик, что позволяет минимизировать частоту ложноотрицательных результатов исследования и исключить мультизональное поражение коллектора N2. Оптимизация показаний к инвазивному медиастинальному стадированию с учетом индивидуальных факторов риска, прогноза течения заболевания и стратегии мультимодального лечения требует дальнейшего изучения и в перспективе позволит избежать лишних стадирующих манипуляций. Направление пациентов на инвазивное стадирование должно быть основано на решении мультидисциплинарного консилиума.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.13-18. Библ. 32 назв.
Просмотров: 2