Эффективность неоадъювантной химиотерапии при местно-распространенном раке ободочной кишки

Аннотация:

Обшепринятая стратегия лечения местно-распространенного рака ободочной кишки — радикальное хирургическое вмешательство в объеме резекции участка кишки с опухолью, лимфаденэктомией и последующей адъювантной химиотерапией. Вопрос увеличения метаболической активности микрометастазов и опухолевых отсевов после удаления первичной опухоли остается актуальным. Цель исследования. Изучить эффективность и безопасность неоадьювантной химиотерапии (HAXT) у больных с местнораспространенным резектабельным раком ободочной кишки. Материал и методы. Ha базе MMHКЦ им C.П. Боткина с 1 января 2022 г. по 1 января 2024 г. были ретроспективно проанализированы истории болезни 90 пациентов с аденокарциномой ободочной кишки со стадией cT3 и более и/или поражением регионарных лимфатических узлов (cN+) независимо от значения T, с отсутствием MSI (микросателлитной нестабильности), без отдаленного метастазирования и с проведенной химиотерапией в режимах XELOX, FOLFOX и FOLFOXIRL Результаты. Полный курс HAXT прошли 83 (92,2%) пациента без развития прогрессирования и/или осложнений III-IV степени. У 3 (3,3%) пациентов отмечено прогрессирование. Хирургическое лечение было проведено всем, RO-резекции удалось достичь в 100% случаев. Адьювантную химиотерапию не получили 29 (32,2%) человек. Токсичность при HAXT наблюдалась в 34 (37,7%) случаях. Частота осложнений III-IV степени составила 5 (5,1%). Полный лечебный патоморфоз наблюдался у 3 (3,3%) пациентов, частичный опухолевый ответ — у 39 (43,3%). Медиана наблюдения составила 23,1 мес, частота прогрессирования — 10 (11,1%) мес. Местный рецидив отмечен у 3 (3%) пациентов, отдаленные метастазы — у 7 (8%). Показатели 2-летней общей и безрецидивной выживаемости составили 94 и 92,8% соответственно. Заключение. Проведение HAXT является безопасным и эффективным методом для пациентов с раком ободочной кишки: переносимость удовлетворительна, риск прогрессирования минимален, а частота развития послеоперационных осложнений сопоставима с результатами мировой литературы. Необходимо проведение проспективных сравнительных исследований для дальнейшего изучения этой темы.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.19-25. Библ. 22 назв.
Просмотров: 2