Глобальные коагуляционные тесты при проведении фармакологической профилактики венозной тромбоэмболии у больных раком предстательной железы после радикальной простатэктомии

Аннотация:

Значимая проблема онкологии — венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО). Тромбоз, выявленный у пациента со злокачественным новообразованием предстательной железы, увеличивает риск смерти в 3 раза по сравнению с больными без рака. Распространенность опухолей данной локализации, применение комплексного подхода к лечению, в том числе перед операцией, наличие риска геморрагических осложнений, возраст и сопутствующие заболевания пациентов делают проблему эффективности и безопасности проведения профилактики тромбозов актуальной. Цель исследования. Определить наиболее подходящий коагуляционный тест для контроля эффективности и безопасности фармакологической профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов со злокачественным новообразованием предстательной железы после перенесенной радикальной простатэктомии. Материал и методы. B исследование включено 44 пациента с диагнозом рака предстательной железы. Всем пациентам выполнена радикальная простатэктомия. Фармакологическая профилактика ВТЭО проводилась низкомолекулярным гепарином (HM?) — надропарином кальция в стандартной дозе, согласно рекомендациям American Society of Clinical Oncology (ASCO). Забор крови на лабораторные исследования проводили в 3 контрольных точках: день госпитализации, после хирургического вмешательства перед первым введением HMГ, на пике эффекта HMГ через 3—3,5 ч после подкожного введения. Результаты. Интервал K тромбоэластограммы чаще изменялся на всех контрольных точках исследования. Максимальная амплитуда позволяла выявить склонность к гиперкоагуляции до начала фармакологической профилактики. Скорость роста сгустка теста тромбодинамики показал наиболее выраженные изменения в зависимости от этапа лечения. Преимуше-ством теста тромбодинамики является известный диапазон эффективности HM?, что делает этот метод более оптимальным и удобным в использовании. Заключение. Глобальные коагуляционные тесты при проведении фармакологической профилактики тромбоза с послеоперационном периоде оказались более восприимчивы к изменению состояния гемостаза по сравнению с активированным частичным тромбопластиновым временем (АЧТВ).

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.41-46. Библ. 16 назв.
Просмотров: 1