Спорные вопросы неоадъювантной гормонотерапии раннего люминального НЕR2-негативного рака молочной железы у пациентов в постменопаузе

Аннотация:

Эффективное лечение рака молочной железы (РМЖ) остается одной из основных проблем современной онкологии. Накопленный опыт прошлых 10-летий свидетельствует, что хирургический подход к лечению этой опухоли явно был излишне расширенно радикальным, включающим необоснованные по обьему и часто калечащие операции, приводящие к инвалидизации. B настоящее время намечается научно обоснованная тенденция к деэскалации хирургии с увеличением удельного веса лекарственных и лучевых методов лечения РМЖ. B настояшем обзоре приводятся современные данные литературы о роли гормонотерапии РМЖ в неоадъювантном режиме с особым прицелом к группе пациенток с ранним люминальным Нег2/neu-отрицательным молекулярным подтипом заболевания. Под понятием «ранний рак молочной железы» объединяются опухоли больных с I-III стадиями процecca, ограниченные молочной железой и регионарными лимфатическими узлами без метастатического поражения других органов. Разбираются индивидуальные особенности как антиэстрогенов, так и ингибиторов ароматазы. Особо детально обсуждаются данные о сочетанном применении гормональных средств с ингибиторами циклинзависимых киназ (CD4/6), приводящих к ошутимому улучшению результатов лечения, со ссылкой на отчеты крупных рандомизированных исследований (MONALEESA, MONARCH E, PALLAS, PENELOPE). Для рационального назначения, применения и мониторирования гормонотерапии необходим поиск маркеров, предсказывающих лучший эффект от гормонотерапии. Традиционные гистологические методы изучения лечебного патоморфоза не дают возможности полноценно судить об истинном эффекте гормонотерапии. Большую помощь может оказать учет динамики экспрессии Ki-67, определяемой иммуногистохимическим методом. B обзоре приводятся данные литературы о методах стратификации риска развития рецидива и об установлении прогноза после гормонотерапии РМЖ.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.89-93. Библ. 44 назв.
Просмотров: 1