Оценка биомаркеров проницаемости кишечника и воспаления при пищевой аллергии

Аннотация:

Пищеварительный тракт выполняет важную барьерную функцию, защищая внутреннюю среду организма от избыточного поступления различных макромолекул, особенно пищевого происхождения. Несмотря на многочисленные работы, посвященные изучению механизмов развития пищевой аллергии (ПА), многие аспекты ее патогенеза требуют дальнейшей расшифровки и исследований. Все это необходимо для внедрения эффективных методов диагностики и новых способов терапии. Целью исследований было определение диагностической и патогенетической значимости маркеров повышенной проницаемости и воспаления кишечника у детей с ПА. Критериями включения в исследование были возраст детей от 3 до 7 лет; установленный диагноз ПА. Обследованы 45 детей с ПА, клиническим маркером которой был атопический дерматит (АтД), ассоциированный с основным заболеванием (АтД + ПА). Группу сравнения составили 20 практически здоровых детей. Всем детям определяли уровни зонулина, кальпротектина, эозинофильного нейротоксина и секреторного иммуноглобулина A (slgA) в копрофильтратах, общего иммуноглобулина Е (IgE), специфических антител IgE к пищевым аллергенам и эозинофильного катионного белка в сыворотке крови. В результате у обследованных детей с АтД + ПА выявлены высокие уровни общего IgE в сыворотке крови (273,9 [157,2; 597,2] МЕ/мл), повышенная чувствительность к ряду пищевых продуктов (коровье молоко, яйцо, рыба, пшеница), эозинофилия (6,9±1,2%). Уровни зонулина были повышены (р<0,05) у пациентов со среднетяжелым течением ПА по сравнению с легким течением и составили соответственно 84,3 [67,8; 93,5] и 26,5 [17,5;62,3] (р<0,05) нг/мл против 21,5 [13,2; 30,9] нг/мл у практически здоровых детей. Количество кальпротектина в кале было в пределах нормы. Содержание slgA в кале было снижено у всех пациентов, составив 32,3 [1,66; 50,7] против 61,4+3,2 мкг/г у детей из группы сравнения (р<0,05). Содержание эозинофильного нейротоксина в кале (1025,65 [327,96; 1739,54] нг/г) и эозинофильного катионного белка в сыворотке крови (35,23 [30,12; 39,78] нг/мл) было повышено по сравнению с показателями детей из группы сравнения (соответственно 610,4 [300,25; 1101,97] и 29,67 [25,43,32,75] нг/мл, р<0,05). Заключение. Проведенное исследование выявило у детей с АтД + ПА признаки повышенной кишечной проницаемости, эозинофильного воспаления и нарушения в системе мукозального иммунитета. У пациентов со среднетяжелым течением заболевания обнаружена повышенная проницаемость кишечного барьера, что подтверждается высоким уровнем зонулина в копрофильтратах, а также активация эозинофильного воспаления согласно повышенным уровням эозинофильного нейротоксина и катионного белка. Снижение мукозального иммунитета, о чем свидетельствуют низкие значения секреторного IgA, указывает на нарушение барьерной функции слизистой желудочно-кишечного тракта. Полученные данные свидетельствуют о важной роли кишечной проницаемости и эозинофильного воспаления в патогенезе среднетяжелых форм АтД + ПА, что может иметь существенное значение для разработки новых подходов к терапии.

Авторы:

Издание: Вопросы питания
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.68-75. Библ. 16 назв.
Просмотров: 2