Анализ компонентного состава тела пациентов с нарушениями углеводного обмена

Аннотация:

Распространенность нарушений углеводного обмена, таких как сахарный диабет (СД) 2 типа и инсулинорезистентность (ИР), сопутствующих общемировой пандемии ожирения, ставит современное здравоохранение перед необходимостью совершенствования диагностического инструментария, направленного на раннее выявление и дальнейшую оценку эффективности лечебных мероприятия. В диетологии и эндокринологии в качестве современного диагностического инструмента выделяется биоимпедансометрия. При этом актуальным вопросом для изучения становятся различия компонентного состава тела, а также накопление жировой массы у пациентов с нарушениями углеводного обмена. Цель исследования - сравнительный анализ компонентного состава тела пациентов с СД 2 типа и ИР. Проведен анализ данных медицинских карт 1003 пациентов (61,8% женщин), получавших индивидуальные консультации врача-диетолога и врача-эндокринолога на базах лечебно-профилактических и диагностических организаций Самары. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от анамнеза заболевания: с диагностированным СД 2 типа (n=288); с клинически установленной ИР (n=319) и без нарушений углеводного обмена (n=396). Проанализированы данные анамнеза заболеваемости и результаты биоимпедансометрии. В результате статистически значимые различия компонентного состава между пациентами с СД 2 типа. ИР и без нарушений углеводного обмена выявлены для женщин по всем параметрам, кроме активной клеточной и скелетно-мышечной массы в килограммах и основного обмена, для мужчин - кроме доли жировой массы. У пациентов с СД 2 типа выявлены наиболее высокие медианные значения массы тела и индекса массы тела (ИМТ), жировой массы, общей воды организма при наименьших показателях активной клеточной и скелетно-мышечной массы относительно тощей массы тела, а также текущего уровня метаболизма (удельный основной обмен и фазовый угол). Результаты оценки компонентного состава у пациентов разного пола имели статистически значимые различия (р<0,001) у группы с ИР и СД 2 типа для всех показателей, кроме жировой массы в килограммах и ИМТ. При этом в группе пациентов без нарушений углеводного обмена статистически значимых различий не выявлено ни по одному из показателей, кроме фазового угла и жировой массы в килограммах, что может указывать на наличие определенных половых особенностей влияния нарушений углеводного обмена на компонентный состав тела. Выявлены достоверные различия по показателям жировой массы и доли жировой массы для пациентов с наличием и отсутствием нарушений углеводного обмена в зависимости от ИМТ. Заключение. Биоимпедансометрия как метод анализа структуры тела и пищевого статуса пациентов представляет собой эффективный и удобный в применении инструмент, способный выявить отклонения в накоплении жировой ткани и метаболических процессах у пациентов с нарушениями углеводного обмена. Различия в жировом компоненте состава тела у лиц с избыточной массой тела и ожирением при наличии и отсутствии СД 2 типа и ИР подтверждают необходимость оценки компонентного состава тела у пациентов диетологического и эндокринологического профилей для раннего выявления указанных нарушений и контроля за ними ввиду диабетогенного влияния жировой ткани.

Авторы:

Издание: Вопросы питания
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.76-85. Библ. 31 назв.
Просмотров: 2