Панкреатический свищ степени C после панкреатодуоденальной резекции

Аннотация:

Основным осложнением после панкреатодуоденальной резекции является панкреатический свищ, который регистрируется в среднем у 30% оперированных. Панкреатический свищ значительно ухудшает как ближайшие, так и отдаленные результаты лечения пациентов. Наиболее грозное осложнение — свищ степени С, при котором летальность достигает 35%. B данной работе проанализированы результаты исследований, посвяшенных изучению факторов риска развития и различным методам купирования панкреатического свища степени С. Выявлены основные факторы и предикторы, которые могут помочь прогнозировать развитие этого грозного осложнения и своевременно принять лечебно-диагностические меры. Рассмотрены различные хирургические методы профилактики и лечения панкреатического свища: окклюзия панкреатического протока, наружная и внутренняя вирсунгостомия, малоинвазивные дренирующие операции под контролем лучевых методов диагностики, релапаротомия с последующей панкреатэктомией, санацией и дренированием брюшной полости, переформирование панкретодигестивного анастомоза. Проанализированы преимущества и недостатки каждого из них. B настоящее время нет единого мнения и алгоритма лечения панкреатического свиша степени С. Выбор метода лечения зависит от конкретной клинической ситуации, данных лучевой диагностики и MPT, находок во время релапаротомии, опыта хирурга и технических возможностей клиники и ряда других причин. Ввиду отсутствия четких показаний к тому или иному объему повторного оперативного вмешательства при панкреатическом свище степени C изучение данного вопроса в настоящее время представляется актуальной задачей.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.94-99. Библ. 50 назв.
Просмотров: 2