Влияние исходной консервативной гипотензивной терапии на результаты селективной лазерной трабекулопластики при первичной открытоугольной глаукоме

Аннотация:

Цель исследования. Изучить влияние типа местной гипотензивной терапии на гипотензивный эффект селективной лазерной трабекулопластики (CAT) при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ). Осуществлен ретроспективный анализ медицинских карт пациентов, которым CAT была проведена впервые, при этом лазерное или хирургическое лечение глаукомы им ранее не проводилось. CAT проводили по стандартному протоколу с обработкой трабекулы на 360°. Выделено 5 подгрупп по количеству гипотензивных препаратов (от 0 до 4) и 15 подгрупп по вариантам комбинации гипотензивных препаратов, применявшихся до CAT. Сравнивали уровень внутриглазного давления до и после лечения, оценивали гипотензивный эффект CAT через 1 сут и 1 мес. В результате в исследование включили 808 пациентов (808 глаз) с ПОУГ I—III стадии, которые не получали (n=54) или получали один (n=169), два (n=233), три (n=307) или четыре (n=45) местных гипотензивных препарата. Гипотензивный эффект между подгруппами с разным количеством препаратов значимо различался через 1 сут после CAT (F=3,18; р=0,01). Наибольший эффект выявлен в подгруппе с максимальной терапией (5,0±3,3 (95% доверительный интервал (ДИ) 3,9—6,1) мм рт.ст.), который через 1 мес снизился и стал минимальным среди подгрупп (2,6+3,0 (95% ДИ 1,6—3,7) мм рт.ст.). Через 1 мес гипотензивный эффект в подгруппах значимо не различался (F=2,21; р=0,07), хотя наибольший эффект был в подгруппе без терапии (4,0±2,8 (95% ДИ 3,2—4,8) мм рт.ст.). Гипотензивный эффект CAT в 1 5 подгруппах с разным типом гипотензивной терапии значимо не различался ни через 1 сут (F=1,65; р=0,28), ни через 1 мес (F= 1,19; р=0,06) после лазерного лечения. Заключение. Селективная лазерная трабекулопластика является эффективным методом дополнительного снижения внутриглазного давления при ПОУГ, при этом гипотензивный эффект не зависит от количества, вида и комбинации применяемых до лазерного лечения гипотензивных глазных капель.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.16-22. Библ. 20 назв.
Просмотров: 2