Краткосрочные результаты реконструкции эпителия роговицы при двустороннем синдроме лимбальной недостаточности методом паралимбальной трансплантации лоскута слизистой губы

Аннотация:

Цель исследования. Провести анализ результатов реконструкции эпителия при помощи метода паралимбальной трансплантации лоскута слизистой губы (PLOMET) у пациентов с двусторонним синдромом лимбальной недостаточности. Операция по методу PLOMET выполнена у 10 пациентов с двусторонним синдромом лимбальной недостаточности. Результаты оперативного вмешательства прослежены на протяжении 12 мес послеоперационного периода. До и после операции помимо стандартных и дополнительных методов диагностики выполняли импрессионную цитологию глазной поверхности с иммуногистохимическим (ИГХ) исследованием на специфические кератины (КЗ, К4, К7, К12). В результате в послеоперационном периоде реэпителизация роговицы на сроке от 1 до 2 мес была достигнута у всех пациентов. В позднем послеоперационном периоде у 2 из 10 пациентов отмечали спонтанные эрозии эпителия, которые были связаны с отягощенным соматическим состоянием и некоторыми факторами внешней среды. Через 12 мес после операции у 9 из 10 пациентов отмечено незначительное улучшение остроты зрения, а у 2 из 10 пациентов максимально корригируемая острота зрения была выше 0,1. При балльной оценке состояния роговицы тремя экспертами отмечены уменьшение коньюнктивализации, снижение неоваскуляризации и увеличение прозрачности роговицы у 8 из 10 пациентов. По результатам ИГХ, у 7 из 8 пациентов отмечали положительное окрашивание на К4, характерный для клеток эпителия слизистой губы, и только у 1 пациента была отмечена выраженная экспрессия К12, характерного для эпителия роговицы. Заключение. Паралимбальная трансплантация эпителия слизистой полости рта (PLOMET) позволяет получить стабильную реэпителизацию роговицы и частичное повышение зрения. Последнее лимитировано степенью выраженности помутнений стромы роговицы и является основанием для выполнения оптической кератопластики в качестве второго этапа зрительной реабилитации данной категории пациентов.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.54-65. Библ. 41 назв.
Просмотров: 2