Особенности суточных паттернов параметров кровотока во внутренних сонных артериях при первичной открытоугольной глаукоме

Аннотация:

В последние годы глаукому рассматривают как общий патологический процесс с нейрогормональным рассогласованием многих патофизиологических механизмов за счет дисрегуляции биологических ритмов метаболического и сосудистого гомеостаза. Изменения гемоциркуляции во внутренних сонных артериях могут рассматриваться как сосудистый фактор риска развития глаукомы. Цель исследования. Изучить вариабельность циркадного ритма максимальной систолической скорости кровотока (PSV) во внутренних сонных артериях (ВСА) в зависимости от утраты ганглиозных клеток сетчатки (ГКО у пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). В исследовании приняли участие 240 пациентов с глаукомой разных стадий. Помимо офтальмологического исследования проводили анализ амплитудно-фазовых параметров суточных паттернов PSV в ВСА по данным УЗИ во взаимосвязи с утратой ГКС по данным оптической когерентной томографии (ОКТ). В результате при УЗИ с оценкой кровотока в сонных артериях в течение 12-часового периода (с 8:00 до 20:00) у пациентов с ПОУГ далекозашедшей стадии отсутствуют ярко выраженные пики дневного повышения PSV в ВСА. При исследовании суточных паттернов кровотока в ВСА выявлены отчетливые межгрупповые различия суточной динамики PSV у пациентов с далекозашедшей стадией глаукомы по сравнению с показателями группы контроля (р<0,00001) и глаукомой начальной стадии (р<0,00001). При далекозашедшей стадии глаукомы наблюдается снижение процентного вклада ритма показателей максимальной систолической скорости глазного и магистрального кровотока в 24-часовые и 12-часовые гармоники (р<0,0001). Выявлена сильная взаимосвязь между амплитудно-фазовым нарушения ритма PSV в ВСА и индексом глобальных потерь ГКС (GLV, %) по данным ОКТ (r=0,425; р=0,0002). Заключение. Фазовая нестабильность магистральной гемодинамики может ухудшить глазную перфузию и быть причиной прогрессирования ПОУГ.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.66-71. Библ. 15 назв.
Просмотров: 2