Особенности тактики лечения пациентов с механической желтухой

Аннотация:

Введение. Лечение механической желтухи (МЖ) до настоящего времени остается одной из самых актуальных проблем неотложной хирургии. B силу осложненного течения патологического процесса органов гепатопанкреатобилиарной зоны на фоне развития МЖ первым этапом лечения необходимо выполнение временной декомпрессии желчных протоков перед радикальной операцией с целью снятия желчной гипертензии, оценки функционального резерва печени и прогнозирования сроков выполнения основного этапа оперативного лечения, а также течения послеоперационного периода. Цель исследования: провести анализ этапного лечения пациентов с механической желтухой различной этиологии и определить оптимальную маршрутизацию для быстрого оказания медицинской помощи. Такая тактика позволяет снизить количество послеоперационных осложнений и летальности. Главная задача в этом случае - профилактика печеночной недостаточности с развитием гипокоагуляции, что является основным условием радикальности оперативного вмешательства. Материал и методы. B Томском гепатологическом центре у больных с МЖ различной этиологии были выполнены 152 высокотехнологичные миниинвазивные манипуляции, что значительно улучшило результаты лечения и сократило срок пребывания пациентов в стационаре. Результаты. Ha основе современных способов диагностики МЖ показан алгоритм обследования и лечения пациентов в зависимости от технических возможностей стационара. Представлены этапы выполнения диагностических и лечебных процедур, которые могут отличаться из-за уровня окклюзии желчных протоков, а также ее этиологии. Кроме того, дано определение стационара первого, второго и третьего уровней и определена маршрутизация пациента. Заключение. Лечение МЖ любого генеза должно осуществляться в два этапа. Первый этап включает диагностические и лечебные мероприятия, направленные на снижение угрозы развития органной недостаточности. Второй этап заключается в проведении радикального лечения. Уровень оказания помощи определяется диагностическим и кадровым потенциалом конкретного лечебного учреждения.

Авторы:

Издание: Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.77-84. Библ. 11 назв.
Просмотров: 1