Фармакологическая профилактика рубцевания зоны непроникающей глубокой склерэктомии после факоэмульсификации катаракты

Аннотация:

Цель. Оценка эффективности и безопасности адъювантного субконъюнктивального применения 5-фторурацила после факоэмульсификации катаракты (ФЭК) в целях пролонгации гипотензивного эффекта ранее проведенной непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ). Материал и методы. Ретроспективное сравнительное исследование включало две группы пациентов с осложненной катарактой и компенсированной первичной открытоугольной глаукомой. ранее прооперированных методом НГСЭ с адъювантной гонио-пунктурой. В обеих группах проводилась ультразвуковая ФЭК с имплантацией интраокулярной линзы, после операции пациенты получали в инстилляциях антибиотик, стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты. В основной группе на 3-и и 7-е сутки после ФЭК в область фильтрационной подушечки субконъюнктивально вводили 0.1 мл (5 мг) 5-фторурацила. Эффективность методики оценивали по вероятности сохранения гипотензивного успеха НГСЭ в течение 2 лет после ФЭК, уровню внутриглазного давления (ВГД) и количеству используемых гипотензивных препаратов в двух группах. Безопасность анализировали на основе сравнения наилучшей корригированной остроты зрения (НКОЗ) и частоты развития осложнений. В основную группу были включены 33 пациента и 38 пациентов в группу контроля. Сравниваемые группы не отличались по демографическим и исходным клиническим характеристикам. Результаты. По результатам анализа выживаемости по методу Каплана - Майера вероятность сохранения хирургического успеха ранее выполненной НГСЭ после ФЭК была статистически значимо выше в группе пациентов, получавших адъювантные субконъюнктивальные инъекции 5-фторурацила (р=0,043). Среднее значение уровня ВГД за 2 года наблюдения выросло на 11 % в основной группе и на 18% в группе контроля (р=0,045). Среднее количество используемых гипотензивных препаратов в основной группе увеличилось на 43% по истечении 24 месяцев исследования, в контрольной группе - на 122% от исходного. НКОЗ и частота развития осложнений не различались в двух группах. Заключение. Хирургия катаракты является значимым фактором риска склерозирования фильтрационной подушечки и декомпенсации ВГД у пациентов с оперированной глаукомой. Адъювантное субконъюнктивальное применение 5-фторурацила на 3-и и 7-е сутки после ФЭК статистически значимо снижает риск потери гипотензивного успеха ранее проведенной НГСЭ у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.6-13. Библ. 31 назв.
Просмотров: 2