Первые результаты оптимизированной по кератотопографическому паттерну интрастромальной кератопластики у пациентов с асимметричными кератэктазиями

Аннотация:

Цель. Оценить клинико-функциональную эффективность имплантации интрастромальных роговичных сегментов по оптимизированной технологии у пациентов с асимметричными формами кератэктазии на основе кератотопографических паттернов. Материал и методы. В исследование включено 35 глаз 21 пациента (14 мужчин и 7 женщин) с асимметричной кератэктазией типа 2 «duck» и типа 3 «snowman» по классификации Fernandez-Vega и Alfonso. Средний возраст составил 29,2±7,94 года. После формирования интрастромального тоннеля в роговице с помощью фемтосекундного лазера FEMTO LDV Z8 (Ziemer Ophthalmic Systems AG. Швейцария) всем пациентам имплантировали два интрастромальных роговичных сегмента производства «НЭП Микрохирургия глаза» с длиной дуги 160° по предварительно разработанной номограмме для подбора их высоты, исходя из сферического компонента рефракции и топографического астигматизма в 3-миллиметровой зоне роговицы. Оценивали динамику некорригированной и корригированной остроты зрения (НКОЗ и КОЗ), сферического и цилиндрического компонентов рефракции, Кmах. а также толщину роговицы в центральной и парацентральной зонах до и после операции на сроках 1 день и 3 месяца. Результаты. На первые сутки после имплантации отмечено достоверное повышение НКОЗ с 0.20 (0.04: 0.3) до 0.80 (0,60; 0.8625) дптр, КОЗ с 0,50 (0,40: 0,60) до 0,80 (0,60: 0,85), дптр (р<0,05), снижение сферического и цилиндрического компоненте в рефракции на следующий день с -3.375 (-4,625; -1,75) до 0,625 (-0.5; 1.437) дптр и с-3,875 (-6,125: -2.5) до -2,125 (-3,56: 0,875) дптр соответственно (р<0,05), уменьшение Кmах с 54,60 до 48,40 дптр p=0,001), а также увеличение толщины роговицы в зоне диаметра 0-2 и 5-7 мм (р<0,05). Все изменения сохранялись через 3 месяца после операции. Осложнений не зафиксировано, повторных вмешательств не потребовалось. Заключение. Имплантация интрастромальных роговичных сегментов по оптимизированной технологии с учетом кератотопографических паттернов обеспечивает клинико-функциональную эффективность и показывает предсказуемую коррекцию рефракционных аномалий у пациентов с асимметричной кератэктазией без осложнений в раннем послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.42-48. Библ. 17 назв.
Просмотров: 3