Эффективность лазерной коагуляции сетчатки в лечении диабетической ретинопатии у беременных, страдающих сахарным диабетом

Аннотация:

Цель: Оценка эффективности лазеркоагуляции сетчатки (ЛКС) в лечении диабетической ретинопатии (ДР) у беременных, страдающих сахарным диабетом (СД). Материал и методы. Обследованы 69 беременных, страдающих СД 1-го типа и ДР. У 28% пациенток в прегестационном периоде была выявлена ДР и проведена ЛКС. У 72% женщин ДР манифестировала во время гестации. У 61% пациенток имела место пролиферативная ДР(ПДР), у 23% - препролиферативная ДР(ППДР), у 16% — непролиферативная ДР. У 12 пациенток был выявлен диабетический макулярный отек обоих глаз. Стабильное течение ДР на протяжении гестации отмечалось у 29% беременных, прогрессирующее течение — у 71%. Обследование проводили на протяжении беременности и после родов. Результаты. В подгруппе стабильного течения ДР 75% составили пациентки, которым до беременности была проведена ЛКС. Беременным с прогрессирующим течением ПДР и ППДР в период гестации проводилась панретинальная лазеркоагуляция (ПРЛК) и в случаях плоского или фокального макулярного отека — ЛКС в макулярной области. У 78% пациенток с прогрессированием ДР ЛКС во время гестации позволила стабилизировать течение ДР до родов. У 11 из 49 пациенток (22%), несмотря на проведенную ПРЛК, ДР прогрессировала после родов, но их зрительные функции оставались высокими в отдаленном периоде. Заключение. У 75% пациенток после прегестационной ЛКС отмечалось стабильное течение ДР на протяжении беременности. ПРЛК, проведенная во время гестации при прогрессирующем течении ДР позволила стабилизировать ее течение у 78% беременных. В группе тяжелого течения ДР с продолжающимся прогрессированием после проведения ПРЛК во время гестации лазерное лечение снижало риск развития тяжелых осложнений ПДР.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.60-67. Библ. 26 назв.
Просмотров: 1