Трансстернальная окклюзия главного бронха в лечении осложненного течения туберкулеза легких или послеоперационных осложнений

Аннотация:

Цель исследования: оценить результаты операций трансстернальной окклюзии главного бронха у пациентов с туберкулезом легких, в том числе при ликвидации послеоперационных осложнений. Материалы и методы. Включено в исследование 58 пациентов, оперированных с использованием трансстернального доступа в период 2001 по 2024 гг. Показания к операции были связаны с необходимостью выполнения этапной пневмонэктомии при осложненном течении туберкулеза легких или ликвидации свища культи главного бронха после ранее проведенной пневмонэктомии. Результаты. Окклюзия главного бронха как этап хирургического лечения (этапная операция) выполнена у 49 пациентов, по поводу свища главного бронха после пневмонэктомии - у 9. Окклюзия главного бронха (или культи этого бронха) выполнена у 28 пациентов справа, у 30 - слева. Послеоперационные осложнения развились у 10/58 (17,2%) пациентов, из них несостоятельность культи - у 2/58 (3,4%). Умерло среди пациентов с этапной операцией 12,2% (6/49): 4 - от прогрессирования туберкулеза после трансстернальной окклюзии главного бронха до проведения следующего этапа, еще 2 - от кардиореспираторных осложнений уже после заключительной пневмонэктомии. При трансстернальной окклюзии культи главного бронха по поводу свища (9 пациентов) осложнений и летальности не было. Заключение. Трансстернальная окклюзия главного бронха - известный метод, который применяется при выполнении этапных пневмонэктомий, если имеется высокий риск несостоятельности шва бронха. Трансстернальный доступ к культе главного бронха при послеоперационных свищах обеспечивает безопасность вмешательства в сочетании с эффективной окклюзией.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.36-43. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1