Тромботические осложнения при панкреатите: диагностика и профилактика

Аннотация:

Острый (OП) и хронический (XП) панкреатит — одна из важнейших проблем здравоохранения, решение которой связано со значительными материальными затратами, обусловленными высокой частотой данной патологии, трудностями диагностики и лечения, нередко осложненным течением заболевания. B этом плане особого внимания заслуживает осложнение панкреатита тромботического характера, а именно спланхнический венозный тромбоз (CBT), развитие которого значительно увеличивает вероятность неблагоприятного исхода. B настоящее время определенных рекомендаций пo лечению CBT нет, а отдельные вопросы антикоагулянтной терапии до сих пор носят спорный характер. Цель исследования. Выполнить оптимизацию алгоритма ведения пациентов с панкреатитом, осложненным CBT. Ha основе изучения научных источников за период с 2010 по 2025 г. с использованием ключевых слов «острый панкреатит», «хронический панкреатит», «тромбоз спланхнических вен», «острый тромбоз», «хронический тромбоз», «реканализация», «антикоагулянтная терапия» проведен систематический поиск в четырех базах данных: MedLine (через PubMed), Embase, Cochrane (CENTRAL) и Scopus. В результате в ходе исследования показана необходимость антикоагулянтной терапии у пациентов с OП и XП при как остром, так и хроническом тромбозе. При остром тромбозе терапия должна начинаться с применения низкомолекулярных гепаринов, а при достижении уровня международного нормализованного отношения 2—3 показаны перевод на терапию пероральными антикоагулянтами или антагонистами витамина К и лечение до 6 мес. При хроническом тромбозе с персистирующими факторами риска требуется длительная терапия антикоагулянтами, а при наличии транзиторных факторов риска длительная терапия антикоагулянтами показана при рецидивирующем тромбозе и эпизодах ишемического поражения кишечника. Заключение. B настоящее время остается много спорных вопросов о ведении больных панкреатитом, осложненным CBT, что связано с риском увеличения частоты кровотечений. Ha основании изучения современных источников определен оптимальный алгоритм ведения пациентов с данной патологией.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 10.-С.115-122. Библ. 37 назв.
Просмотров: 1